Nesta entrega da serie Prioritizing Equity, aprende sobre as desigualdades históricas e actuais na educación médica, o emprego e as oportunidades de liderado.
A serie de vídeos Prioritizing Equity explora como a equidade na atención sanitaria está a moldear a atención durante a pandemia de COVID-19.
O estándar de atención non está determinado pola forma en que se presta, polo que os servizos de telesaúde deben cumprir os mesmos estándares que a atención presencial.
Na Conferencia ChangeMedEd®️ de 2023, Brian George, MD, MS, recibiu o premio 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.Para saber máis.
Introducir a ciencia dos sistemas de saúde nas facultades de medicina significa primeiro atopar un fogar para ela.Obtén máis información dos educadores médicos que o fixeron.
As actualizacións de AMA cobren unha serie de temas de saúde que afectan a vida dos médicos e dos pacientes.Descubra como atopar o segredo dun programa de residencia exitoso.
As actualizacións de AMA cobren unha serie de temas de saúde que afectan a vida dos médicos e dos pacientes.Descubra como atopar o segredo dun programa de residencia exitoso.
Rematou a pausa nos pagos dos préstamos estudantís.Descubra o que isto significa para os médicos e que opcións teñen.
Como pode un estudante ou residente de medicina crear unha excelente presentación de póster?Estes catro consellos son un gran comezo.
AMA a CMS: tome medidas inmediatas para garantir que os médicos non reciban axustes de pago MIPS en 2024 en función do rendemento MIPS de 2022 e outros datos identificados na última actualización que defende a reforma dos pagos de Medicare.
Aprende como o CCB recomenda cambios na Constitución e nos Estatutos da AMA e axuda a revisar as regras, os regulamentos e os procedementos para varias partes da AMA.
Atopa detalles e información de rexistro para reunións e eventos da Sección de Médicos Mozos (YPS).
Busca a axenda, documentos e información adicional para a reunión intermedia do YPS 2023 o 10 de novembro no Gaylord National Resort and Convention Center en National Harbor, Maryland.
A Conferencia de Defensa dos estudantes de Medicina (MAC) de 2024 da Asociación Médica Americana celebrarase do 7 ao 8 de marzo de 2024.
Elementos esenciais da sepsis: o seminario web final da serie de seminarios web dos Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades (CDC) analiza o impacto da educación sobre a sepsis na contratación de traballadores sanitarios.Rexístrate.
As actualizacións de AMA cobren unha serie de temas de saúde que afectan a vida de médicos, residentes, estudantes de medicina e pacientes.Escoita de expertos médicos, desde prácticas privadas e líderes do sistema de saúde ata científicos e funcionarios de saúde pública, sobre COVID-19, educación médica, defensa, burnout, vacinas e moito máis.
No AMA News de hoxe, o ex presidente de AMA, Gerald Harmon, MD, únese á discusión sobre a escaseza de forza de traballo médica e o valor dos médicos maiores.O doutor Harmon comparte os seus pensamentos sobre o seu novo papel como decano interino da Facultade de Medicina da Universidade de Carolina do Sur en Columbia, o seu traballo como vicepresidente de asuntos médicos en Tidelands Health en Pawleys Island, Carolina do Sur, e o que fai falta para navegar pola campo médico.campo como médico.Consellos para manterse activo.Médicos maiores de 65 anos.Anfitrión: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Despois de loitar polos médicos durante a pandemia, a Asociación Médica Americana está a asumir o seu próximo desafío inusual: reafirmar o compromiso da nación cos médicos.
Unger: Ola e benvido ao vídeo e podcast actualizados de AMA.Hoxe falamos da escaseza de man de obra e da importancia dos médicos maiores para solucionar este problema.Este tema é discutido aquí polo doutor Gerald Harmon, decano interino da Facultade de Medicina da Universidade de Carolina do Sur en Columbia, Carolina do Sur, e antigo presidente de AMA, ou, segundo as súas propias palabras, "o presidente de AMA reintegrado".Son Todd Unger, director de experiencia de AMA Chicago.Dr Harmon, encantado de coñecelo.Como estás?
Dr Harmon: Todd, esa é unha pregunta interesante.Ademais do meu papel como AMA Recovery Chair, atopei un novo papel.Só este mes, comecei un novo papel na miña carreira como científico xefe do sistema de saúde e decano interino da Facultade de Medicina da Universidade de Carolina do Sur en Columbia, Carolina do Sur.
Dr Harmon: Ben, iso é unha gran noticia.Foi un cambio de carreira inesperado para min.Alguén contactou comigo sobre as súas cualificacións e expectativas.Sinto que para min este é un xogo feito no ceo, se non un partido feito no ceo polo menos entre as estrelas.
Unger: Ben, estou seguro de que cando miraron o teu currículo, quedaron impresionados con algúns dos teus logros.Leva 35 anos como médico de familia en exercicio, cirurxián xeral asistente da Forza Aérea dos Estados Unidos, cirurxián xeral da Garda Nacional e, por suposto, máis recentemente, presidente da AMA.Iso non é nin a metade da batalla.Seguro que gañaches o dereito a xubilarte, pero comezas un novo capítulo.Que causa isto?
Dr Harmon: Creo que fun entender que aínda teño a oportunidade de compartir as miñas experiencias de vida cos demais.A palabra "médico" provén do latín e significa "levar ou ensinar".Realmente sinto que aínda podo ensinar, compartir as miñas experiencias de vida e proporcionar educación e orientación (se non orientación) a unha xeración de médicos en formación e mesmo médicos en exercicio.Entón, era demasiado bo para ser verdade para asumir un papel de asistente de investigación mantendo as miñas capacidades de ensino clínico.Entón, realmente non podía rexeitar esta oportunidade.
Dr Harmon: Ben, o papel de preboste é algo que nunca experimentei antes.Fun profesor universitario e impartei clases (literalmente impartidas) en persoa en lugar de dar cualificacións e avaliacións escritas a estudantes, residentes e outros profesionais da saúde (enfermeiros, radiólogos, ecografistas, asistentes médicos).Durante a maior parte dos meus 35-40 anos de práctica, fun profesor, profesor práctico.Polo tanto, este papel non é alleo.
Non se pode subestimar o atractivo do mundo académico.Estou aprendendo: estou usando esta analoxía non cunha mangueira contra incendios, senón con brigadas de balde.Pídolle á xente que me ensine unha información á vez.Entón, un departamento trae o seu cubo, outro departamento trae o seu cubo, o director trae o seu cubo.Entón collín un balde en lugar de ser inundado cunha mangueira contra incendios e afogarme.Así podo controlar un pouco os puntos de datos.Probaremos con outro cubo a próxima semana.
Unger: Doutor Harmon, os termos nos que está a abrir un novo capítulo aquí son interesantes.Ao mesmo tempo, sabemos que moitos médicos optan por xubilarse anticipadamente ou acelerar debido á pandemia.Viches ou escoitaches isto ocorrer entre os teus compañeiros?
Dr Harmon: Vin a semana pasada, Todd, si.Temos datos de pandemia media, probablemente a enquisa de datos 2021-2022 da AMA, que mostra que o 20%, ou un de cada cinco médicos, dixo que se xubilarían.Xubilaranse nos próximos 24 meses.Vémolo entre outros profesionais da saúde, especialmente os enfermeiros.O 40% das enfermeiras (dous de cada cinco) dixeron que deixaría a miña función de enfermería clínica nos próximos dous anos.
Entón, si, como dixen, vin isto a semana pasada.Tiven un médico de nivel medio que anunciou a súa xubilación.É cirurxián, ten 60 anos.Dixo: Deixo a práctica activa.Esta pandemia ensinoume a tomar as cousas máis en serio que a miña práctica.Estou nunha boa situación financeira.No plano doméstico, necesita pasar máis tempo coa súa familia.Así que decidiu retirarse por completo.
Teño outro bo compañeiro de medicina familiar.De feito, a súa muller veu a min hai uns meses e díxome: "Xa sabes, esta pandemia puxo moito estrés na nosa familia".Pedinlle ao doutor X, ao seu marido e a un colega da miña práctica que baixasen a dose.Porque pasa máis tempo na oficina.Cando volveu a casa, sentou ao ordenador e fixo todo o traballo informático para o que non tiña tempo.Estaba ocupado vendo un gran número de pacientes.Entón el recorta.Estaba baixo presión da súa familia.Ten cinco fillos.
Todo isto causa moito estrés para moitos médicos maiores, pero os que están na metade da carreira, de 50 anos ou máis, están en alto risco de sufrir estrés, ao igual que as nosas xeracións máis novas.
Unger: Polo menos complica a situación de escaseza de médicos que xa estamos a ver.De feito, un estudo da Asociación de Facultades Médicas Americanas proxecta que a escaseza de médicos será de ata 124.000 para 2034, o que inclúe unha combinación dos factores que acabamos de comentar, un envellecemento da poboación e unha forza laboral de médicos envellecida.
Como antigo médico de medicina familiar que atende a unha gran poboación rural, que pensas sobre isto?
Dr Harmon: Todd, tes razón.A escaseza de médicos está empeorando exponencialmente, ou polo menos logarítmicamente, non só sumando e restando.Os médicos envellecen.Estamos a falar do feito de que nos próximos dez anos, os pacientes en EE. UU. terán 65 anos ou máis, e o 34% deles agora precisarán atención médica.Durante a próxima década, entre o 42% e o 45% das persoas necesitarán atención médica.Necesitan máis coidados.Mencionaches a escaseza de médicos.Estes pacientes maiores requiren un maior nivel de atención, e moitos viven en zonas rurais pouco poboadas.
Así, a medida que os médicos envellecen, a xubilación non deixa atrás un aluvión de médicos e sanitarios que queren ir ao rural, que queren ir a zonas que xa están desatendidas.Así, a situación no rural empeorará de xeito exponencial.É coma se os enfermos da zona envellezan e a poboación no rural non medra.Tampouco estamos a ver un aumento do número de sanitarios que se desprazan a estas zonas rurais.
Polo tanto, temos que crear tecnoloxías innovadoras, ideas innovadoras, telemedicina e atención en equipo para axudar a satisfacer as necesidades da América rural desatendida.
Unger: A poboación está crecendo ou envellecendo, e os médicos tamén envellecen.Isto crea unha brecha importante.Podes simplemente mirar os datos brutos como parece esa brecha?
Dr Harmon: Digamos que a base de médicos actual atende a 280.000 pacientes.A medida que a poboación estadounidense envellece, é do 34% agora e do 42% ao 45% en dez anos, polo que, como observaches, creo que esas cifras son de 400.000 persoas.Polo tanto, esta é unha brecha enorme.Ademais da necesidade proxectada de máis médicos, tamén necesitará máis médicos para atender unha poboación envellecida.
déixame dicirche.Non só médicos.Este é un radiólogo, esta é unha enfermeira, sen esquecer como se xubilan as enfermeiras.Os nosos sistemas hospitalarios na América rural están desbordados: non hai suficientes ecografistas, radiólogos e técnicos de laboratorio.Todos os sistemas de saúde dos Estados Unidos xa están limitados pola escaseza de traballadores sanitarios de todo tipo.
Unger: Arranxar ou resolver o problema da escaseza de médicos agora require claramente unha solución multilateral.Pero imos falar máis concretamente.Como cres que encaixan os médicos maiores nesta solución?Por que son especialmente axeitados para a atención á poboación maior?
Dr Harmon: Iso é interesante.Creo que non cabe dúbida de que polo menos simpatizarán, se non empatizar, cos pacientes que acudan.Do mesmo xeito que falamos de estadounidenses de 65 ou máis anos que representan o 42% da poboación, este grupo demográfico tamén se reflicte na forza laboral dos médicos: o 42-45% dos médicos tamén teñen 65 anos. Polo tanto, terán as mesmas experiencias vitais.Poderán comprender se se trata dunha limitación articular músculo-esquelética, un declive cognitivo ou sensorio-cognitivo, ou unha limitación auditiva e visual, ou quizais mesmo unha comorbilidade que envellecemos, unha enfermidade cardíaca.diabetes..
Falamos de como o podcast que fixen demostrou que uns 90 millóns de estadounidenses teñen prediabetes e que entre o 85 e o 90 por cento deles nin sequera saben que teñen diabetes.Como resultado, o envellecemento da poboación estadounidense tamén soporta a carga das enfermidades crónicas.Cando entremos nas filas dos médicos, descubrirás que son empáticos, pero tamén teñen experiencia de vida.Teñen un conxunto de habilidades.Saben facer un diagnóstico.
Ás veces gústame pensar que os médicos da miña idade e eu podo pensar e mesmo facer diagnósticos sen certas tecnoloxías.Non temos que pensar no feito de que se esta persoa ten un pequeno problema con tal ou cal sistema de órganos, non farei necesariamente unha resonancia magnética ou unha PET ou ningunha proba de laboratorio.Podo dicir que esta erupción é zóster.Esta non é dermatite de contacto.Pero só porque levo 35 ou 40 anos vendo pacientes, teño un índice psicolóxico que me axuda a aplicar ao diagnóstico o que chamo intelixencia humana real, non intelixencia artificial.
Polo tanto, non teño que facer todas estas probas.Podo prediagnosticar, tratar e tranquilizar a poboación envellecida de forma máis eficaz.
Unger: Este é un gran seguimento.Quero falarvos máis sobre este tema relacionado coa tecnoloxía.Vostede é un membro activo da División de Médicos Sénior, expresando opinións e facendo recomendacións sobre asuntos que afectan aos médicos superiores.Unha das cousas que xorde moito ultimamente (de feito, estou falando moito de intelixencia artificial nas últimas semanas) é a cuestión de como se van adaptar os médicos maiores ás novas tecnoloxías.Que suxestións tedes ao respecto?Como pode axudar a AMA?
Dr. Harmon: Ben, xa me viches antes - falei publicamente en conferencias e paneis - necesitamos adoptar esta nova tecnoloxía.Non vai desaparecer.O que vemos na intelixencia artificial (a AMA usa este termo e estou máis de acordo con el) é intelixencia aumentada.Porque nunca substituirá completamente este ordenador aquí.Temos certas capacidades de xuízo e de toma de decisións que nin as mellores máquinas non poden aprender.
Pero necesitamos dominar esta tecnoloxía.Non necesitamos atrasar o seu progreso.Non necesitamos demorar o seu uso.Non necesitamos pospoñer algunhas gravacións electrónicas das que falamos despectivamente.Esta é a nova tecnoloxía.Non vai desaparecer.Isto mellorará a prestación dos servizos asistenciais.Isto mellorará a seguridade, reducirá os erros e, creo, mellorará a precisión do diagnóstico.
Entón, os médicos realmente necesitan aceptalo e supervisalo.É unha ferramenta, como calquera outra cousa.É como usar un estetoscopio, usar os ollos, tocar e mirar á xente.É unha mellora das túas habilidades, non un obstáculo.
Unger: Dr Harmon, última pregunta.De que outras formas poden manterse activos na súa carreira os médicos que deciden que xa non poden atender aos pacientes?Por que é beneficioso para os médicos e a profesión manter unha conexión tan forte?
Dr Harmon: Todd, cada un toma as súas propias decisións no seu propio universo usando os seus propios datos.Polo tanto, aínda que un médico pode ter preguntas sobre a súa competencia, a súa seguridade, xa sexa no quirófano ou no ámbito ambulatorio onde só está facendo un diagnóstico, non necesariamente está facendo instrumentación ou cirurxía.Hai algunha fluctuación normal.Todos debemos preocuparnos por isto.
En primeiro lugar, se estás realmente preocupado, se dubidas das túas capacidades, cognitivas ou físicas, fala cun compañeiro.Non teñas vergoña.Temos o mesmo problema coa saúde do comportamento.Cando falo cos grupos de médicos, sei que falamos de esgotamento médico.Falamos de problemas laborais e do frustrados que estamos.Os nosos datos mostran que máis do 40 % dos médicos estaban considerando as súas opcións de carreira; quero dicir, ese é un número asustado.
Hora de publicación: 13-Oct-2023