A disección tradicional de cadáver está en declive, mentres que os modelos de plastinación e impresos 3D (3DP) están gañando popularidade como alternativa aos métodos de ensino tradicional de anatomía. Non está claro cales son os puntos fortes e débiles destas novas ferramentas e como poden afectar a experiencia de aprendizaxe de anatomía dos estudantes, que inclúe valores humanos como respecto, coidado e empatía.
Inmediatamente despois do estudo aleatorio cruzado, invitáronse 96 estudantes. Utilizouse un deseño pragmático para explorar experiencias de aprendizaxe empregando modelos anatómicamente plastificados e 3D do corazón (fase 1, n = 63) e pescozo (etapa 2, n = 33). Realizouse unha análise temática indutiva a partir de 278 revisións de texto gratuítas (referíndose a puntos fortes, débiles, áreas para mellorar) e transcricións verbatimas de grupos focais (n = 8) sobre a anatomía de aprendizaxe usando estas ferramentas.
Identificáronse catro temas: autenticidade percibida, comprensión fundamental e complexidade, actitudes de respecto e coidado, multimodalidade e liderado.
En xeral, os estudantes consideraron que os exemplares plastinados eran máis realistas e, polo tanto, sentíanse máis respectados e coidados que os modelos 3DP, que eran máis fáciles de usar e máis adecuados para aprender a anatomía básica.
A autopsia humana foi un método de ensino estándar empregado na educación médica desde o século XVII [1, 2]. Non obstante, debido ao acceso limitado, os elevados custos do mantemento de cadáveres [3, 4], unha redución significativa do tempo de adestramento de anatomía [1, 5] e os avances tecnolóxicos [3, 6], as clases de anatomía ensinadas mediante métodos de disección tradicionais están en declive en declive están en declive . Isto abre novas posibilidades para investigar novos métodos e ferramentas de ensino, como exemplares humanos plastinados e modelos impresos 3D (3DP) [6,7,8].
Cada unha destas ferramentas ten pros e contras. Os exemplares chapados son secos, inodores, realistas e non perigosos [9,10,11], tornándoos ideais para ensinar e involucrar aos estudantes no estudo e comprensión da anatomía. Non obstante, tamén son ríxidos e menos flexibles [10, 12], polo que se pensa que son máis difíciles de manipular e alcanzar estruturas máis profundas [9]. En termos de custo, as mostras plastificadas son xeralmente máis caras para mercar e manter que os modelos 3DP [6,7,8]. Por outra banda, os modelos 3DP permiten texturas diferentes [7, 13] e cores [6, 14] e pódense asignar a partes específicas, o que axuda aos estudantes a identificar, distinguir e recordar máis estruturas importantes, aínda que isto parece menos realista que plasticado Mostras.
Varios estudos examinaron os resultados/rendemento da aprendizaxe de varios tipos de instrumentos anatómicos como exemplares plastificados, imaxes 2D, seccións húmidas, táboas de anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) e modelos 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Non obstante, os resultados difiren segundo a elección do instrumento de formación empregado nos grupos de control e intervención, así como dependendo de diferentes rexións anatómicas [14, 22]. Por exemplo, cando se usa en combinación con disección húmida [11, 15] e táboas de autopsia [20], os estudantes informaron de satisfacción da aprendizaxe superior e actitudes cara a exemplares plastinados. Do mesmo xeito, o uso de patróns de plastinación reflicte o resultado positivo dos coñecementos obxectivos dos estudantes [23, 24].
Os modelos 3DP úsanse a miúdo para complementar os métodos de ensino tradicionais [14,17,21]. Loke et al. (2017) informou sobre o uso do modelo 3DP para comprender a enfermidade cardíaca conxénita nun pediatra [18]. Este estudo demostrou que o grupo 3DP tiña satisfacción de aprendizaxe superior, unha mellor comprensión do tetrado de Fallot e unha mellor capacidade para xestionar pacientes (autoeficacia) en comparación co grupo de imaxe 2D. Estudar a anatomía da árbore vascular e a anatomía do cranio mediante modelos 3DP proporciona a mesma satisfacción da aprendizaxe que as imaxes 2D [16, 17]. Estes estudos demostraron que os modelos 3DP son superiores ás ilustracións 2D en termos de satisfacción da aprendizaxe percibida polos estudantes. Non obstante, os estudos comparan específicamente os modelos 3DP multi-materiais con mostras plastificadas son limitados. Mogali et al. (2021) usou o modelo de plastinación cos seus modelos de corazón e pescozo 3DP e informou dun aumento similar do coñecemento entre os grupos de control e experimentais [21].
Non obstante, é necesaria máis evidencias para obter unha comprensión máis profunda de por que a experiencia de aprendizaxe dos estudantes depende da elección de instrumentos anatómicos e distintas partes do corpo e dos órganos [14, 22]. Os valores humanistas son un aspecto interesante que pode influír nesta percepción. Isto refírese ao respecto, coidado, empatía e compaixón esperados dos estudantes que se converten en médicos [25, 26]. Os valores humanísticos foron tradicionalmente buscados en autopsias, xa que se lles ensina aos estudantes a empatizar e coidar os cadáveres doados e, polo tanto, o estudo da anatomía sempre ocupou un lugar especial [27, 28]. Non obstante, isto raramente se mide nas ferramentas plastificantes e 3DP. A diferenza das preguntas da enquisa de Likert de punta pechada, os métodos cualitativos de recollida de datos como as discusións de grupos focais e as preguntas de enquisa abertas proporcionan información sobre os comentarios dos participantes escritos nunha orde aleatoria para explicar o impacto das novas ferramentas de aprendizaxe na súa experiencia de aprendizaxe.
Entón, esta investigación tiña como obxectivo responder Como os estudantes perciben a anatomía de forma diferente cando se lles dá ferramentas establecidas (plastinación) fronte a imaxes impresas físicas en 3D para aprender anatomía?
Para responder ás preguntas anteriores, os estudantes teñen a oportunidade de adquirir, acumular e compartir coñecementos anatómicos mediante interacción e colaboración do equipo. Este concepto está de bo acordo coa teoría constructivista, segundo os que os individuos ou grupos sociais crean e comparten activamente os seus coñecementos [29]. Tales interaccións (por exemplo, entre compañeiros, entre estudantes e profesores) afectan a satisfacción da aprendizaxe [30, 31]. Ao mesmo tempo, a experiencia de aprendizaxe dos estudantes tamén estará influenciada por factores como a aprendizaxe de comodidade, o ambiente, os métodos de ensino e o contido do curso [32]. Posteriormente, estes atributos poden influír na aprendizaxe dos estudantes e dominio de temas de interese para eles [33, 34]. Isto pode estar relacionado coa perspectiva teórica da epistemoloxía pragmática, onde a colleita inicial ou a formulación de experiencia persoal, intelixencia e crenzas poden determinar o seguinte curso de acción [35]. O enfoque pragmático está previsto coidadosamente para identificar temas complexos e a súa secuencia a través de entrevistas e enquisas, seguida de análises temáticas [36].
As mostras de cadáver adoitan considerarse mentores silenciosos, xa que son vistos como agasallos significativos para o beneficio da ciencia e da humanidade, inspirando o respecto e o agradecemento dos estudantes aos seus doadores [37, 38]. Estudos anteriores reportaron puntuacións obxectivas similares ou superiores entre o grupo de cadáver/plastinación e o grupo 3DP [21, 39], pero non estaba claro se os estudantes comparten a mesma experiencia de aprendizaxe, incluídos valores humanísticos, entre os dous grupos. Para máis investigacións, este estudo usa o principio do pragmatismo [36] para examinar a experiencia de aprendizaxe e as características dos modelos 3DP (cor e textura) e comparalas con mostras plastinadas baseadas no feedback dos estudantes.
As percepcións dos estudantes poden influír nas decisións dos educadores sobre a elección de ferramentas de anatomía adecuadas en función do que é e non é eficaz para ensinar a anatomía. Esta información tamén pode axudar aos educadores a identificar as preferencias dos estudantes e a usar ferramentas de análise adecuadas para mellorar a súa experiencia de aprendizaxe.
Este estudo cualitativo tiña como obxectivo explorar o que os estudantes consideran unha importante experiencia de aprendizaxe empregando mostras de corazón e pescozo plastificadas en comparación cos modelos 3DP. Segundo un estudo preliminar de Mogali et al. En 2018, os estudantes consideraron que os exemplares plastinados eran máis realistas que os modelos 3DP [7]. Entón, supoñamos:
Dado que se crearon plastinacións a partir de cadáveres reais, esperaba que os estudantes vexan as plastinacións máis positivamente que os modelos 3DP en termos de autenticidade e valor humanístico.
Este estudo cualitativo está relacionado con dous estudos cuantitativos anteriores [21, 40] porque os datos presentados nos tres estudos foron recollidos simultaneamente da mesma mostra de participantes dos estudantes. O primeiro artigo demostrou medidas obxectivas similares (puntuacións de proba) entre os grupos de plastinación e 3DP [21], e o segundo artigo empregou a análise de factores para desenvolver un instrumento validado psicométricamente (catro factores, 19 elementos) para medir as construcións educativas como a satisfacción da aprendizaxe, autoeficacia, valores humanísticos e limitacións de medios de aprendizaxe [40]. Este estudo examinou as discusións de grupos abertos e focais de alta calidade para descubrir o que os estudantes consideran importantes á hora de aprender anatomía usando exemplares plastinados e modelos impresos en 3D. Así, este estudo difire dos dous artigos anteriores en termos de obxectivos/preguntas de investigación, datos e métodos de análise para obter coñecemento do feedback cualitativo dos estudantes (comentarios de texto gratuítos e unha discusión do grupo focal) sobre o uso de ferramentas 3DP en comparación con mostras plastificadas. Isto significa que o presente estudo resolve fundamentalmente unha cuestión de investigación diferente á dos dous artigos anteriores [21, 40].
Na institución do autor, a anatomía está integrada en cursos sistémicos como cardiopulmonar, endocrinoloxía, músculo-esquelético, etc., nos dous primeiros anos do programa de cinco anos de licenciatura en Medicina e Licenciado en Cirurxía (MBBS). Os exemplares de xeso, modelos de plástico, imaxes médicas e modelos 3D virtuais úsanse a miúdo no lugar de disección ou exemplares de disección húmida para apoiar a práctica xeral da anatomía. As sesións de estudo en grupo substitúen as conferencias tradicionais ensinadas cun foco na aplicación de coñecementos adquiridos. Ao final de cada módulo do sistema, faga unha proba de práctica de anatomía de formación en liña que inclúe 20 mellores respostas individuais (SBAS) que abranguen anatomía xeral, imaxes e histoloxía. En total, realizáronse cinco probas formativas durante o experimento (tres no primeiro ano e dúas no segundo ano). A avaliación escrita integral combinada para os anos 1 e 2 inclúe dous traballos, cada un con 120 SBAs. A anatomía pasa a formar parte destas avaliacións e o plan de avaliación determina o número de preguntas anatómicas a incluír.
Para mellorar a relación estudante a mostra, estudáronse modelos internos 3DP baseados en exemplares plastinados para a anatomía de ensino e aprendizaxe. Isto ofrece unha oportunidade para establecer o valor educativo dos novos modelos 3DP en comparación cos exemplares plastinados antes de que sexan formalmente incluídos no currículo de anatomía.
Neste estudo, tomográfica computada (CT) (64-Slice Somatom Definición Flash CT Scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Alemaña) realizouse en modelos de plástico do corazón (un corazón enteiro e un corazón en sección transversal) e cabeza e pescozo ( un pescozo de cabeza de plano enteiro e medio (Fig. 1). Imaxes dixitais e comunicacións en medicina (DICOM) foron adquiridas e cargadas en Slicer 3D (Versións 4.8.1 e 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) para segmentación estrutural por tipo como músculos, arterias, nervios e ósos . Os ficheiros segmentados foron cargados para materializar as máxicas (versión 22, materializar NV, Leuven, Bélxica) para eliminar as cunchas de ruído, e os modelos de impresión gardáronse en formato STL, que logo foron trasladados a unha impresora Polyjet connex3 Objet 500 (Stratasys, Eden Prairie, MN) para crear modelos anatómicos 3D. Resinas fotopolimerizables e elastómeros transparentes (Veroyellow, Veromagenta e Tangoplus) endurecer a capa por capa baixo a acción da radiación UV, dándolle a cada estrutura anatómica a súa propia textura e cor.
Ferramentas de estudo de anatomía empregadas neste estudo. Esquerda: pescozo; Dereito: corazón chapado e impreso 3D.
Ademais, a aorta ascendente e o sistema coronario foron seleccionados entre todo o modelo de corazón e os andamios base foron construídos para unirse ao modelo (versión 22, materializar NV, Leuven, Bélxica). O modelo foi impreso nunha impresora Rair3D Pro2 (Rake3D Technologies, Irvine, CA) mediante filamento de poliuretano termoplástico (TPU). Para amosar as arterias do modelo, o material de soporte de TPU impreso tivo que ser eliminado e os vasos sanguíneos pintados con acrílico vermello.
Os estudantes de Bacharelato en Medicina de primeiro ano na Facultade de Medicina de Lee Kong Chiang no curso académico 2020-2021 (n = 163, 94 homes e 69 mulleres) recibiron unha invitación por correo electrónico para participar neste estudo como actividade voluntaria. O experimento de cruzamento aleatorio realizouse en dúas etapas, primeiro cunha incisión cardíaca e logo cunha incisión no pescozo. Hai un período de lavado de seis semanas entre as dúas etapas para minimizar os efectos residuais. En ambas as etapas, os estudantes estaban cegos ante temas de aprendizaxe e tarefas de grupo. Non máis de seis persoas nun grupo. Os estudantes que recibiron mostras plastinadas no primeiro paso recibiron modelos 3DP no segundo paso. En cada etapa, ambos grupos reciben unha conferencia introdutoria (30 minutos) dun terceiro (profesor maior) seguido de auto-estudo (50 minutos) empregando as ferramentas e folletos de auto-estudo proporcionados.
A lista de verificación COREQ (Criterios completos para a investigación cualitativa) úsase para guiar a investigación cualitativa.
Os estudantes proporcionaron comentarios sobre o material de aprendizaxe da investigación a través dunha enquisa que incluía tres preguntas abertas sobre os seus puntos fortes, débiles e oportunidades de desenvolvemento. Os 96 entrevistados deron respostas de forma libre. Entón, oito voluntarios estudantís (n = 8) participaron no grupo focal. As entrevistas realizáronse no Centro de formación de Anatomía (onde se realizaron os experimentos) e foron realizados polo Investigador 4 (doutorado), un instrutor de non anatomía masculina con máis de 10 anos de experiencia de facilitación de TBL, pero non participou no equipo de estudo do equipo de estudo adestramento. Os estudantes non coñecían as características persoais dos investigadores (nin do grupo de investigación) antes do inicio do estudo, pero o formulario de consentimento informoulles do propósito do estudo. Só o investigador 4 e os estudantes participaron no grupo focal. O investigador describiu o grupo focal aos estudantes e preguntoulles se lles gustaría participar. Compartiron a súa experiencia de aprender impresión e plastinación 3D e eran moi entusiastas. O facilitador fixo seis principais preguntas para animar aos estudantes a traballar (material complementario 1). Entre os exemplos inclúense a discusión de aspectos de instrumentos anatómicos que promoven a aprendizaxe e a aprendizaxe e o papel da empatía no traballo con tales exemplares. "Como describirías a túa experiencia de estudar anatomía usando exemplares plastinados e copias impresas en 3D?" foi a primeira pregunta da entrevista. Todas as preguntas están abertas, permitindo aos usuarios responder a preguntas libremente sen áreas sesgadas, permitindo que se descubran novos datos e se superen os retos con ferramentas de aprendizaxe. Os participantes non recibiron gravación de comentarios ou análise dos resultados. A natureza voluntaria do estudo evitou a saturación de datos. Tapouse toda a conversa para a súa análise.
A gravación do grupo focal (35 minutos) transcribiuse de xeito verbal e despersonalizado (usáronse pseudónimos). Ademais, recolléronse preguntas de cuestionario aberto. As transcricións de grupos focais e as preguntas da enquisa importáronse nunha folla de cálculo de Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) para a triangulación e agregación de datos para comprobar resultados comparables ou consistentes ou novos resultados [41]. Isto faise mediante análises temáticas teóricas [41, 42]. As respostas de texto de cada alumno engádense ao número total de respostas. Isto significa que os comentarios que conteñen múltiples frases serán tratados como un. As respostas con NIL, non se ignorarán ningunha ou ningunha etiqueta de comentarios. Tres investigadoras (unha investigadora feminina cun doutorado, unha investigadora feminina con máster e un asistente masculino cun bacharelato en enxeñaría e 1-3 anos de experiencia de investigación en educación médica) codificou de forma independente datos non estruturados. Tres programadores usan almofadas reais para categorizar notas post-IT en función de semellanzas e diferenzas. Realizáronse varias sesións para ordenar e grupos códigos mediante un recoñecemento sistemático e iterativo de patróns, polo que se agruparon os códigos para identificar subtópicos (características específicas ou xerais como atributos positivos e negativos de ferramentas de aprendizaxe) que logo formaron temas xerais [41]. Para chegar ao consenso, un investigador masculino de 6 homes (doutorado) con 15 anos de experiencia na ensinanza de anatomía aprobou os temas finais.
De acordo coa Declaración de Helsinki, o Consello de Revisión Institucional da Universidade Tecnolóxica de Nanyang (IRB) (2019-09-024) evaluou o protocolo do estudo e obtivo as aprobacións necesarias. Os participantes deron o consentimento informado e foron informados do seu dereito a retirarse da participación en calquera momento.
Os noventa e seis estudantes de medicina de primeiro ano de primeiro ano proporcionaron o consentimento informado completo, a demografía básica como o xénero e a idade, e non declarou formación formal previa en anatomía. A fase I (corazón) e a fase II (disección do pescozo) participaron 63 participantes (33 homes e 30 mulleres) e 33 participantes (18 homes e 15 mulleres), respectivamente. A súa idade oscilou entre os 18 e os 21 anos (media ± desviación estándar: 19,3 ± 0,9) anos. Os 96 estudantes responderon ao cuestionario (sen abandonos) e 8 estudantes participaron en grupos focais. Houbo 278 comentarios abertos sobre pros, contras e necesidades de mellora. Non houbo inconsistencias entre os datos analizados e o informe de achados.
Ao longo das discusións do grupo focal e as respostas das enquisas, xurdiron catro temas: autenticidade percibida, comprensión e complexidade fundamental, actitudes de respecto e cariño, multimodalidade e liderado (figura 2). A continuación descríbese cada tema con máis detalle.
Os catro temas, a autenticidade percibida, a comprensión e a complexidade fundamentais, o respecto e o coidado e a preferencia polos medios de comunicación, están baseados na análise temática de preguntas de enquisa aberta e debates sobre grupos focais. Os elementos das caixas azuis e amarelas representan as propiedades da mostra plada e do modelo 3DP, respectivamente. 3DP = impresión 3D
Os estudantes consideraron que os exemplares plastinados eran máis realistas, tiñan cores naturais máis representativas dos cadáveres reais e tiñan detalles anatómicos máis finos que os modelos 3DP. Por exemplo, a orientación á fibra muscular é máis destacada en mostras plastificadas en comparación cos modelos 3DP. Este contraste móstrase na declaración seguinte.
"... moi detallado e preciso, como dunha persoa real (participante C17; revisión de plastinación de forma libre)."
Os estudantes observaron que as ferramentas 3DP foron útiles para aprender anatomía básica e avaliar as principais características macroscópicas, mentres que os exemplares plastificados eran ideais para ampliar aínda máis o seu coñecemento e comprensión de estruturas e rexións anatómicas complexas. Os estudantes consideraron que, aínda que os dous instrumentos eran réplicas exactas uns dos outros, faltaban información valiosa ao traballar con modelos 3DP en comparación con mostras plastinadas. Isto explícase no comunicado a continuación.
"... Houbo algunhas dificultades como ... pequenos detalles como Fossa Ovale ... En xeral pódese usar un modelo 3D do corazón ... para o pescozo, quizais estudarei o modelo de plastinación con máis confianza (participante PA1; 3DP, Discusión de grupos focais") .
"... As estruturas brutas pódense ver ... En detalle, os exemplares 3DP son útiles para estudar, por exemplo, estruturas máis grosas (e) cousas máis grandes e facilmente identificables como músculos e órganos ... quizais (para) persoas que poden non ter acceso a exemplares plastinados ( Participante de PA3;
Os estudantes manifestaron máis respecto e preocupación polos exemplares plastinados, pero tamén estaban preocupados pola destrución da estrutura debido á súa fraxilidade e falta de flexibilidade. Pola contra, os estudantes engadíronse á súa experiencia práctica ao realizar que os modelos 3DP poderían ser reproducidos se se danen.
"... Tamén tendemos a ter máis coidado cos patróns de plastinación (participante PA2; plastinación, discusión do grupo focal)".
"... Para exemplares de plastinación, é como ... algo que se conservou durante moito tempo. Se o dani ... Creo que sabemos que parece un dano máis grave porque ten unha historia (participante PA3; plastinación, discusión do grupo focal). "
"Os modelos impresos en 3D pódense producir relativamente rápido e facilmente ... facendo que os modelos 3D sexan accesibles a máis persoas e faciliten a aprendizaxe sen ter que compartir mostras (colaborador I38; 3DP, revisión de texto gratuíto)."
"... Con modelos 3D podemos xogar un pouco sen preocuparse demasiado por danalos, como danar as mostras ... (participante PA2; 3DP, discusión do grupo focal)."
Segundo os estudantes, o número de exemplares plastinados é limitado e o acceso a estruturas máis profundas é difícil debido á súa rixidez. Para o modelo 3DP, esperan perfeccionar aínda máis os detalles anatómicos adaptando o modelo a áreas de interese para a aprendizaxe personalizada. Os estudantes coincidiron en que os modelos plastificados e 3DP poden usarse en combinación con outros tipos de ferramentas de ensino como a táboa de anatomage para mellorar a aprendizaxe.
"Algunhas estruturas internas profundas son mal visibles (participante C14; Plastination, comentario de forma libre)."
"Quizais as táboas de autopsia e outros métodos serían unha adición moi útil (membro C14; Plastination, revisión gratuíta de texto)."
"Ao asegurarse de que os modelos 3D están ben detallados, pode ter modelos separados centrados en diferentes áreas e aspectos diferentes, como nervios e vasos sanguíneos (participante I26; 3DP, revisión de texto gratuíto)."
Os estudantes tamén suxeriron incluír unha demostración para que o profesor explique como usar adecuadamente o modelo ou unha guía adicional sobre imaxes de mostra anotadas para facilitar o estudo e a comprensión nas notas de conferencia, aínda que recoñeceron que o estudo foi deseñado específicamente para o auto-estudo.
"... aprecio o estilo independente de investigación ... quizais se poida proporcionar máis orientación en forma de diapositivas impresas ou algunhas notas ... (participante C02; comentarios de texto gratuítos en xeral)."
"Os expertos en contido ou ter ferramentas visuais adicionais como a animación ou o vídeo poden axudarnos a comprender mellor a estrutura dos modelos 3D (membro C38; revisións de texto gratuítas en xeral)."
Os estudantes de medicina do primeiro ano foron preguntados sobre a súa experiencia de aprendizaxe e a calidade das mostras impresas e plastificadas en 3D. Como era de esperar, os estudantes descubriron que as mostras plastificadas eran máis realistas e precisas que as impresas en 3D. Estes resultados están confirmados por un estudo preliminar [7]. Dado que os rexistros están feitos de cadáveres doados, son auténticos. Aínda que se trataba dunha réplica 1: 1 dun exemplar plastinado con características morfolóxicas similares [8], o modelo impreso 3D baseado en polímeros foi considerado menos realista e menos realista, especialmente en estudantes nos que estaban os detalles como os bordos da fosa oval non visible no modelo 3DP do corazón en comparación co modelo plastinado. Isto pode deberse á calidade da imaxe CT, que non permite a delineación clara dos límites. Polo tanto, é difícil segmentar tales estruturas no software de segmentación, que afecta ao proceso de impresión 3D. Isto pode plantexar dúbidas sobre o uso de ferramentas 3DP xa que temen que se perdan coñecementos importantes se non se usan ferramentas estándar como mostras plastificadas. Os estudantes interesados no adestramento cirúrxico poden considerar necesario empregar modelos prácticos [43]. Os resultados actuais son similares aos estudos anteriores que descubriron que os modelos de plástico [44] e as mostras 3DP non teñen a precisión das mostras reais [45].
Para mellorar a accesibilidade dos estudantes e, polo tanto, a satisfacción dos estudantes, tamén se debe considerar o custo e a dispoñibilidade de ferramentas. Os resultados apoian o uso de modelos 3DP para obter coñecementos anatómicos debido á súa fabricación rendible [6, 21]. Isto é coherente cun estudo anterior que mostrou un rendemento obxectivo comparable de modelos plastificados e modelos 3DP [21]. Os estudantes consideraron que os modelos 3DP eran máis útiles para estudar conceptos anatómicos básicos, órganos e características, mentres que os exemplares plastinados eran máis adecuados para estudar anatomía complexa. Ademais, os estudantes avogaron polo uso de modelos 3DP xunto cos exemplares de cadáveres existentes e a tecnoloxía moderna para mellorar a comprensión da anatomía dos estudantes. Varias formas de representar o mesmo obxecto, como mapear a anatomía do corazón usando cadáveres, impresión 3D, dixitalizacións de pacientes e modelos 3D virtuais. Este enfoque multimodal permite aos estudantes ilustrar a anatomía de diferentes xeitos, comunicar o que aprenderon de diferentes xeitos e involucrar aos estudantes de diferentes xeitos [44]. A investigación demostrou que os materiais de aprendizaxe auténticos como as ferramentas de cadáver poden ser desafiantes para algúns estudantes en canto á carga cognitiva asociada á anatomía da aprendizaxe [46]. É fundamental comprender o impacto da carga cognitiva na aprendizaxe dos estudantes e aplicar tecnoloxías para reducir a carga cognitiva para crear un mellor ambiente de aprendizaxe [47, 48]. Antes de introducir os estudantes en material cadáver, os modelos 3DP poden ser un método útil para demostrar aspectos básicos e importantes da anatomía para reducir a carga cognitiva e mellorar a aprendizaxe. Ademais, os estudantes poden levar os modelos 3DP para a súa revisión en combinación con libros de texto e materiais de conferencia e ampliar o estudo da anatomía máis alá do laboratorio [45]. Non obstante, a práctica de eliminar compoñentes 3DP aínda non se implementou na institución do autor.
Neste estudo, as mostras plastinadas foron máis respectadas que as réplicas 3DP. Esta conclusión é coherente con investigacións anteriores que demostran que os exemplares cadáveres como o respecto do comando "primeiro paciente" e a empatía, mentres que os modelos artificiais non [49]. O tecido humano plastinado realista é íntimo e realista. O uso de material cadáver permite aos estudantes desenvolver ideais humanistas e éticos [50]. Ademais, as percepcións dos estudantes sobre os patróns de plastinación poden verse afectadas polo seu coñecemento crecente de programas de doazóns de cadáveres e/ou o proceso de plastinación. A plastinación é doada cadáveres que imitan a empatía, a admiración e a gratitude que senten os estudantes polos seus doadores [10, 51]. Estas características distinguen as enfermeiras humanistas e, se se cultivan, poden axudalas a avanzar profesionalmente apreciando e empatizando cos pacientes [25, 37]. Isto é comparable aos titores silenciosos que usan disección humana húmida [37,52,53]. Dado que os exemplares para a plastinación foron doados de cadáveres, os estudantes foron vistos como titores silenciosos, o que obtivo o respecto por esta nova ferramenta de ensino. Aínda que saben que os modelos 3DP están feitos por máquinas, aínda lles gusta usalos. Cada grupo séntese coidado e o modelo considérase con coidado para preservar a súa integridade. Os estudantes xa saben que os modelos 3DP son creados a partir de datos do paciente con fins educativos. Na institución do autor, antes de que os estudantes comecen o estudo formal da anatomía, dáse un curso de anatomía introdutoria sobre a historia da anatomía, despois do que os estudantes prestan xuramento. O principal propósito do xuramento é inculcar aos estudantes unha comprensión dos valores humanísticos, o respecto polos instrumentos anatómicos e a profesionalidade. A combinación de instrumentos anatómicos e compromiso pode axudar a inculcar a sensación de coidado, respecto e quizais recordar aos estudantes as súas responsabilidades futuras cara aos pacientes [54].
En canto ás futuras melloras nas ferramentas de aprendizaxe, os estudantes tanto dos grupos de plastinación como de 3DP incorporaron o medo á destrución da estrutura na súa participación e aprendizaxe. Non obstante, resaltáronse as preocupacións sobre a interrupción da estrutura dos exemplares placados durante as discusións do grupo focal. Esta observación está confirmada por estudos anteriores sobre mostras plastificadas [9, 10]. As manipulacións de estrutura, especialmente os modelos de pescozo, son necesarias para explorar estruturas máis profundas e comprender relacións espaciais tridimensionais. O uso de información táctil (táctil) e visual axuda aos estudantes a formar unha imaxe mental máis detallada e completa de partes anatómicas tridimensionais [55]. Os estudos demostraron que a manipulación táctil de obxectos físicos pode reducir a carga cognitiva e levar a unha mellor comprensión e retención de información [55]. Suxeriuse que complementar modelos 3DP con exemplares plastificados pode mellorar a interacción dos estudantes cos exemplares sen medo a danar as estruturas.
Tempo de publicación: xul-21-2023