Este documento de posición examina os cambios históricos e as tendencias actuais na educación e práctica dental e tenta predicir o futuro. A educación e a práctica dental, especialmente tras a pandemia da COVID-19, atópanse nunha encrucillada. O futuro está configurado por catro forzas fundamentais: o aumento do custo da educación, a desprofesionalización da atención dental, a corporativización da atención dental e os avances tecnolóxicos. A educación dental pode incluír aprendizaxe personalizada, baseada en competencias, asíncrona, híbrida, presencial e virtual, proporcionando aos estudantes múltiples puntos de partida e chegada. Do mesmo xeito, as clínicas dentais serán híbridas, con atención ao paciente tanto presencial como virtual dispoñible. A intelixencia artificial aumentará a eficiencia do diagnóstico, o tratamento e a xestión da clínica.
Nas nosas conversas profesionais menciónase a miúdo a frase «A educación e a práctica odontolóxicas están nunha encrucillada». Esta afirmación ten máis sentido agora que en 1995 (1). É importante recoñecer a relación entre a educación e a práctica odontolóxicas, xa que se inflúen mutuamente. Ademais, unha comprensión integral da situación actual require ter en conta as tendencias a longo prazo que configuran estas áreas.
As orixes da educación odontolóxica pódense rastrexar ata un modelo informal baseado na aprendizaxe no que a profesión se transmitía dun profesional a outro. Coa apertura da primeira facultade de odontoloxía en Baltimore en 1840, esta tradición evolucionou cara a un sistema escolar máis formal. A educación odontolóxica experimentou recentemente cambios significativos adicionais, pasando da educación presencial á educación distribuída mediante múltiples centros clínicos e modelos híbridos que abarcan interaccións virtuais e presenciais, o que se agrava polos desafíos que supón a pandemia da COVID-19 en evolución.
Nos 183 anos transcorridos desde a fundación da Escola de Medicina Dental de Baltimore, a primeira facultade de odontoloxía dos Estados Unidos, o panorama da educación odontolóxica cambiou drasticamente. A educación odontolóxica pasou de escolas profesionais privadas, independentes e con fins de lucro a institucións de educación sanitaria sen fins de lucro con sede en universidades. O número de facultades de odontoloxía nos Estados Unidos alcanzou o seu máximo en 1900 con 57, caeu a 38 arredor de 1930 despois da publicación do informe Gies (2) e logo recuperouse a 60 na década de 1970. Despois de pechar e reabrir na década de 1980, o número de escolas ascende agora a 72, e está previsto que abra polo menos sete escolas máis nos próximos 2 ou 3 anos (3).
Ao mesmo tempo, os compoñentes da educación odontolóxica son cada vez máis complexos. Inicialmente, un estudante, un profesor, un paciente e un espazo físico serán suficientes. Non obstante, nos últimos 183 anos, os cursos, as clínicas, os entornos preclínicos, de aula e de simulación medraron e diversificáronse. Engádense a calidade e a diversidade do profesorado, os procedementos de proba formais e os compoñentes regulamentarios e de cumprimento de varios niveis para mellorar a experiencia educativa global.
O custo da educación odontolóxica tamén cambiou drasticamente, o que aumentou a carga da débeda estudantil. Nas primeiras etapas, requírese formación formal dun odontólogo e, despois de 1 ou 2 anos, os estudantes poden traballar de forma independente. A regulación da práctica da odontoloxía nos Estados Unidos foi inicialmente esporádica, e Alabama converteuse no primeiro estado en regulala en 1841. En 1910, as licenzas estatais fixéronse obrigatorias en todos os estados. A mediados do século XIX, a matrícula custaba uns 100 dólares, unha cantidade enorme de diñeiro. Coa apertura da primeira escola de odontoloxía en 1840, as taxas de matrícula de entre 100 e 200 dólares fixéronse comúns. Durante 140 anos (de 1880 a 2020), a matrícula nunha escola de odontoloxía privada típica nos Estados Unidos aumentou 555 veces, superando a inflación en 25 veces (4). En 2023, a débeda media dos titulados recentes das escolas de odontoloxía será de 280 700 dólares (5).
A multifacética historia da práctica odontolóxica desenvólvese a través dunha variedade de tratamentos, cada un dos cales ocorre en diferentes puntos da súa ampla liña de tempo (Figura 1). Estes niveis inclúen a odontoloxía de extracción, que é a forma de tratamento máis antiga; a odontoloxía restauradora e alternativa, que comezou en 1728 durante a era de Pierre Fauchard, considerado por moitos o "pai da odontoloxía", baseada na odontoloxía preventiva, que comezou en 1945. Diagnóstico; a odontoloxía baseada na odontoloxía xurdiu na década de 1960 co desenvolvemento da tecnoloxía de fluoración da auga, cando a saliva, os fluídos orais e os tecidos se converteron na clave para diagnosticar enfermidades locais e sistémicas. Actualmente está a desenvolverse un tratamento revolucionario que proporciona saúde bucal baseada na rexeneración e manipulación do microbioma, allanando o camiño para o futuro da odontoloxía. A pregunta clave é cal será a proporción destas diferentes formas de práctica odontolóxica no futuro.
Figura 1. Etapas históricas da odontoloxía. Extracto de The Illustrated Encyclopedia of Dental History, de Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Reproducido con permiso.
Este cambio transformou a práctica da odontoloxía dun enfoque puramente mecánico (extracción, substitución e odontoloxía restauradora) a un dominado por aspectos químicos e biolóxicos (odontoloxía preventiva) e agora está a avanzar cara ao campo da saúde bucal molecular (odontoloxía rexenerativa). e baseada en manipulacións do microbioma).
Outra evolución importante produciuse na historia da práctica odontolóxica: desde unha abordaxe xeral do tratamento dental (ao longo da maior parte da súa historia) ata un paradigma máis especializado (que comezou arredor de 1920) marcado pola singularidade da profesión odontolóxica. A odontoloxía está a avanzar cara a formas de atención personalizadas que reflicten unha abordaxe sensible e personalizada da saúde bucal.
Ao mesmo tempo, as primeiras formas de odontoloxía pasaron de dentistas móbiles que prestaban servizos en diferentes lugares (a maioría das odontoloxías antes do século XIX) a un modelo de atención dental predominantemente estacionario (do século XIX ata a actualidade). Non obstante, a principios da década de 2000, coa chegada da teleodontoloxía, xurdiu unha forma híbrida de prestación de atención dental que combinaba os servizos tradicionais presenciais con interaccións dixitais remotas, cambiando así a forma en que se presta a atención dental.
Ao mesmo tempo, o panorama das consultas dentais tamén sufriu unha transformación, pasando de consultas privadas (durante gran parte dos séculos XIX e XX) a consultas grupais propiedade dun ou máis dentistas (a partir da década de 1970). A transición a unha organización propiedade dunha empresa dental (DSO) (principalmente nos últimos 20 anos). Esta notable tendencia recente, popular principalmente entre os mozos graduados, destaca a dinámica cambiante das estruturas dos provedores de atención dental e a tendencia cara á corporatización da consulta dental, similar á práctica médica de hai décadas. A estrutura de propiedade das consultas dentais individuais cambiou significativamente nos últimos 16 anos. Entre as persoas maiores de 65 anos, a propiedade persoal dunha consulta dental diminuíu lixeiramente nun 1 %, mentres que entre as menores de 30 anos o descenso foi máis significativo, alcanzando o 15 % (6). Unha enquisa á promoción de 2023 descubriu que o 34 % dos graduados que planeaban entrar na consulta privada despois da graduación estaban a considerar unirse a unha DSO, unha cifra que se duplicou en só cinco anos (5). Este cambio pon de manifesto as diferenzas xeracionais nos modelos de propiedade que prefiren os profesionais dentais máis novos debido aos maiores riscos, cargas administrativas e custos de dirixir unha consulta independente. A corporatización da práctica dental tamén desafía a autonomía tradicional dos profesionais dentais.
A regulación e a supervisión odontolóxica nos Estados Unidos experimentaron unha evolución transformadora. Durante o período colonial, a supervisión era practicamente inexistente. En 1923, esta estrutura medrara ata converterse en catro institucións (Fig. 2). Nos seguintes 100 anos, o ambiente regulatorio expandiuse significativamente e as competencias de supervisión ampliáronse a polo menos 45 axencias, comisións e departamentos executivos gobernamentais, estatais e locais. Este progreso reflicte un aumento significativo da complexidade e diversidade da infraestrutura regulatoria e da carga administrativa da práctica e a educación odontolóxicas nos Estados Unidos.
Catro forzas poderosas están a desafiar a educación e a práctica odontolóxicas tradicionais. Entre elas inclúense o custo da educación, os avances tecnolóxicos como a realidade virtual e aumentada, a intelixencia artificial, a teleodontoloxía, o tratamento odontolóxico "non invasivo", é dicir, o tratamento non invasivo realizado por varios provedores de nivel medio e mesmo polo público, e a corporatización das consultas odontolóxicas.
O primeiro afecta á educación, o terceiro e o cuarto á práctica e o segundo a ambas. Estas áreas coméntanse brevemente a continuación e abren o debate sobre cara a onde se pode dirixir a educación e a práctica odontolóxicas.
Aínda que xa analizamos brevemente os custos educativos actuais, convén analizar con máis detalle a necesidade de abordar os custos futuros que obrigarán aos centros educativos a realizar axustes estratéxicos. En particular, haberá unha necesidade crecente de reducir os custos operativos e as taxas de matrícula mediante o uso de ferramentas máis rendibles. O camiño máis prometedor para unha maior eficiencia é a través dos avances tecnolóxicos que poden reducir significativamente o custo global da prestación da educación.
O custo da facultade de odontoloxía está relacionado principalmente cos salarios do profesorado, o persoal administrativo e os gastos operativos, incluídos os gastos relacionados coa clínica. As experiencias recentes coa pandemia da COVID-19 demostraron a capacidade de continuar a educación odontolóxica de alta calidade de forma remota mesmo cando as consultas odontolóxicas físicas están pechadas. Isto permite impartir moitos cursos dixitalmente, o que reduce a necesidade de que os profesores utilicen recursos compartidos. Este cambio podería allanar o camiño para que varias institucións odontolóxicas compartan o currículo e o profesorado de forma remota no futuro, eliminando a necesidade de propiedade e potencialmente levando a reducións significativas nos custos administrativos e salariais do profesorado.
Ademais, a integración de simulacións de realidade virtual (RV) e realidade aumentada (RA) na educación preclínica asíncrona supón un paso transformador. Esta innovación podería estandarizar a retroalimentación e o logro das habilidades individuais a diferentes velocidades, o que lembra aos programas de formación de pilotos de liñas aéreas que empregan simuladores para desenvolver habilidades. Esta estratexia ten o potencial de revolucionar a educación odontolóxica preclínica ao crear un ambiente de aprendizaxe máis eficiente e estandarizado.
A realidade virtual úsase actualmente en varias facultades de medicina e odontoloxía. Velaquí algúns exemplos. HoloAnatomy, desenvolvido pola Case Western Reserve University, ofrece capacidades de realidade aumentada que permiten aos estudantes de medicina interactuar con modelos anatómicos holográficos en 3D para unha aprendizaxe en profundidade. Outro programa, TouchSurgery, ofrece un simulador de cirurxía de realidade virtual que permite aos profesionais sanitarios practicar varios procedementos cirúrxicos nun ambiente 3D realista. Osso VR céntrase no adestramento cirúrxico e proporciona un ambiente virtual no que os profesionais sanitarios poden practicar a cirurxía e mellorar as súas habilidades mediante simulacións realistas. Finalmente, Virti ofrece simulacións de realidade virtual e realidade aumentada para o adestramento en resposta a emerxencias. Os profesionais sanitarios poden practicar a resposta a emerxencias médicas en escenarios da vida real.
Algúns exemplos do uso da IA son as simulacións de pacientes virtuais con IA, que permiten aos estudantes de odontoloxía practicar diversos procedementos nun contorno virtual realista e seguro (7). Estas simulacións poden incluír escenarios de probas diagnósticas, plans de tratamento e procedementos prácticos.
a) As plataformas de aprendizaxe adaptativa empregan algoritmos de intelixencia artificial para personalizar o contido educativo en función do progreso, o estilo de aprendizaxe e o rendemento de cada alumno. Estas plataformas poden proporcionar probas personalizadas, módulos interactivos e recursos específicos para satisfacer necesidades de aprendizaxe específicas.
b) As aplicacións de intelixencia artificial poden analizar imaxes diagnósticas, como radiografías ou películas intraorais, e proporcionar información inmediata sobre as habilidades de interpretación dos estudantes. Isto axuda aos estudantes a mellorar a súa capacidade para diagnosticar diversas enfermidades bucais.
c) As aplicacións de realidade virtual e aumentada impulsadas pola intelixencia artificial crean experiencias de aprendizaxe inmersivas. O alumnado pode estudar modelos 3D detallados de anatomía dental, interactuar con pacientes virtuais e practicar procedementos cirúrxicos nun ambiente clínico simulado.
d) A intelixencia artificial apoia a aprendizaxe a distancia ao proporcionar plataformas de educación a distancia. O alumnado pode participar en clases maxistrais virtuais, seminarios web e debates colaborativos. As características da IA poden incluír transcrición automática, chatbots de preguntas e respostas e análises de participación do alumnado.
e) As empresas tecnolóxicas están a colaborar con provedores de asistencia sanitaria e universidades para ofrecer contido educativo a través das súas plataformas. Este contido pode incluír artigos, vídeos e recursos interactivos que abarcan unha variedade de temas médicos e dentais. Por exemplo, Coursera ofrece Frontiers in Dental Medicine and Dentistry da Universidade de Pensilvania, Dentistry 101 da Universidade de Míchigan e Dental Materials da Universidade de Hong Kong. MIT OpenCourseWare ofrece acceso gratuíto a cursos de neurociencia e moito máis.
f) Finalmente, Khan Academy ofrece unha serie de cursos de odontoloxía gratuítos que abarcan temas como anatomía oral, materiais dentais e cursos de ciencias básicas que tradicionalmente ofrecen as facultades de medicina e odontoloxía.
Outra implicación é a prestación de atención dental virtual e non invasiva. A teledentistía converteuse nunha alternativa á atención dental presencial habitual.
A medida que moitas intervencións dentais preventivas se volvan menos invasivas, os dentistas terán menos necesidade de realizar todos os pasos que se ofrecen actualmente nas consultas dentais. Outros profesionais sanitarios, como hixienistas dentais, hixienistas dentais de práctica avanzada, terapeutas dentais, enfermeiras dentais e mesmo profesores, médicos, enfermeiras e pais, poderán ofrecer algunha atención non invasiva, facendo que a odontoloxía sexa non invasiva. Cando a odontoloxía preventiva (fluoruro, branqueadores dentais, adhesivos para próteses dentais, protectores orais e analxésicos) chegue ás tendas sen receita, algúns servizos poderán ser prestados por profesionais de nivel medio e mesmo por persoas non profesionais.
En definitiva, é só cuestión de tempo que a secularización e a teledentistía se unan para proporcionar atención dental non invasiva en calquera momento e en calquera lugar.
Outro factor na educación e coidado dental é a implicación das grandes tecnolóxicas e o uso da intelixencia artificial na educación e coidado dental. As grandes empresas tecnolóxicas adoitan asociarse con organizacións sanitarias, organizacións sen ánimo de lucro e institucións educativas para promover iniciativas de educación médica. Varias empresas tecnolóxicas importantes están cada vez máis interesadas en usar as súas plataformas e tecnoloxías para proporcionar información, recursos e contido educativo relacionado coa saúde bucodental e xeral. Algúns exemplos inclúen:
a) As empresas tecnolóxicas desenvolven e promoven aplicacións e plataformas relacionadas coa saúde que ofrecen contido educativo sobre diversos temas de saúde. Estas aplicacións poden proporcionar información nutricional sobre exercicio físico, controlar a inxesta de auga, lembrarlles aos usuarios que se laven os dentes, ofrecer consellos xerais sobre como manter unha boa hixiene bucal e proporcionar consultas dentais virtuais ou consellos de saúde bucal. Nun estudo de Medline de 2022, Thurzo et al. (8) descubriron que os estudos dentais relacionados coa intelixencia artificial incluían radioloxía (26,36 %), ortodoncia (18,31 %), volume xeral (17,10 %), prostodoncia (12,09 %), cirurxía (11,87 %) e educación (5,63 %).
b) Empregar a intelixencia artificial para desenvolver asistentes de saúde que proporcionen información e recomendacións de saúde personalizadas. As aplicacións de intelixencia artificial desenvolvidas por empresas tecnolóxicas son prometedoras para a análise e o diagnóstico de imaxes dentais. Por exemplo, os algoritmos de intelixencia artificial axudan a analizar radiografías dentais como raios X e exploracións CBCT para identificar afeccións como a carie dental, a enfermidade periodontal e anomalías. Tamén melloran a claridade das imaxes dentais, axudando aos dentistas a visualizar os detalles de forma máis eficiente e a realizar diagnósticos precisos.
c) Do mesmo xeito, os algoritmos de intelixencia artificial avalían os datos clínicos, como a profundidade da sondaxe periodontal, a inflamación xinxival (9) e outros factores relevantes, para predicir e diagnosticar a enfermidade periodontal. O modelo de avaliación de riscos impulsado por IA analiza os datos do paciente, como o historial médico, o estilo de vida e os resultados clínicos, para predicir o risco de desenvolver enfermidades bucais específicas. Actualmente, os modelos de intelixencia artificial requiren un maior desenvolvemento para diagnosticar a perda ósea periodontal (10).
d) Outro potencial é o uso da intelixencia artificial para desenvolver plans de tratamento en ortodoncia e cirurxía ortognática (11) para rastrexar o movemento dos dentes e reconstruír modelos dixitais 3D (12) para axudar a predicir o movemento dos dentes e optimizar a planificación ortodóntica do movemento dos dentes. intervención cirúrxica (13).
e) Os sistemas de intelixencia artificial analizan imaxes obtidas mediante cámaras intraorais ou outros dispositivos de imaxe para identificar anomalías ou posibles signos de cancro oral (14). Os algoritmos de intelixencia artificial están adestrados para identificar e clasificar lesións orais, incluíndo úlceras, placas brancas ou vermellas e lesións malignas (14, 15). A intelixencia artificial é excelente para facer diagnósticos, pero á hora de tomar decisións cirúrxicas, requírese precaución.
f) En odontoloxía pediátrica, a intelixencia artificial utilízase para detectar lesións cariadas, mellorar a precisión e a eficiencia das imaxes de diagnóstico, mellorar a estética do tratamento, simular resultados, predicir enfermidades bucais e promover a saúde (16, 17).
g) A intelixencia artificial utilízase para xestionar a práctica con asistentes virtuais e chatbots impulsados por IA para axudar a programar citas e responder preguntas básicas dos pacientes. A tecnoloxía de recoñecemento de voz impulsada por IA permite aos dentistas ditar notas clínicas, o que reduce o tempo de rexistro. Do mesmo xeito, a IA facilita a teleodontoloxía ao permitir consultas remotas, o que permite aos dentistas avaliar os pacientes e facer recomendacións sen necesidade dunha visita presencial.
A transformación da educación odontolóxica implica unha transición dun modelo centralizado a unha abordaxe máis descentralizada e tecnolóxica. A fragmentación da educación odontolóxica é evidente xa que se recoñece que algúns aspectos da aprendizaxe poden impartirse de forma asíncrona en liña mediante simulacións e retroalimentación baseada na intelixencia artificial. Este afastamento do modelo tradicional desafía a necesidade de impartir toda a educación simultaneamente baixo un mesmo teito.
Inspirados no exemplo da formación de pilotos de liñas aéreas, o contido da educación dental futura podería externalizarse a centros tecnolóxicos especializados, de xeito similar a como funcionan as instalacións de Prometric nas probas. Esta reorganización significa que os estudantes xa non terán que comezar e rematar a súa viaxe educativa cun conxunto fixo de "compañeiros de clase". En vez diso, desenvolverase un horario personalizado baseado no logro de competencias específicas. Estas competencias estarán centradas no paciente en lugar de centradas no estudante e estarán baseadas no tempo, como o están facendo agora.
Aínda que a educación clínica aínda require experiencia práctica, xa non é necesaria unha estrutura de cohorte ríxida. O alumnado pode participar nestes aspectos prácticos en diferentes momentos, en múltiples entornos clínicos e en diferentes grupos. A educación virtual dominará os compoñentes didácticos e preclínicos, facendo fincapé na flexibilidade a través da aprendizaxe asíncrona. Pola contra, o compoñente clínico terá un formato híbrido, combinando experiencias presenciais con elementos virtuais.
A natureza descentralizada, híbrida, síncrona e asíncrona deste modelo de educación personalizada achega importantes beneficios económicos ao alumnado. Ao mesmo tempo, axuda a reducir os roles tradicionais do profesorado, o persoal e os administradores das facultades de odontoloxía e a reevaluar o espazo físico necesario. Deste xeito, o futuro da educación odontolóxica basearase nun modelo dinámico e eficiente que se adapte ás necesidades cambiantes do alumnado e da industria.
O modelo proposto é só unha das maneiras de acadar a rendibilidade na educación odontolóxica; unha análise exhaustiva debería incluír o custo total e a duración da educación universitaria e odontolóxica. Reducir a duración da educación universal pode reducir os custos potenciais. Por exemplo, a práctica actual de admitir estudantes despois do primeiro ano de universidade para unha parte limitada de estudantes pode contribuír a este descenso. Ademais, a duración da educación odontolóxica podería acurtarse facendo que algúns cursos de ciencias básicas sexan obrigatorios. Outra forma de aumentar a eficiencia, aforrar tempo e reducir custos é integrar os estudos de doutoramento en odontoloxía coa educación de posgrao.
Durante a última década, o sector sanitario experimentou un aumento das fusións e adquisicións en seguros médicos, servizos médicos, cadeas de tendas e farmacias. Esta tendencia levou á aparición de "microclínicas", que ofrecen atención preventiva integral en múltiples localizacións. Os principais venda polo miúdo como Walmart e CVS incorporaron a odontoloxía nestas clínicas, contratando profesionais para proporcionar atención cirúrxica e preventiva sinxela, desafiando os modelos tradicionais de reembolso.
A integración dos servizos odontolóxicos no sistema sanitario máis amplo pode revolucionar o acceso á atención sanitaria ao proporcionar servizos sanitarios completos, incluíndo atención preventiva xeral, vacinas, medicamentos con receita e atención bucal, a un custo menor. As operacións simplificadas esténdense aos procesos de facturación e á integración da información do paciente entre os provedores de atención médica.
Estas clínicas transformadoras están a facer fincapé na prevención e na atención sanitaria holística, especialmente a medida que o reembolso dos seguros se traslada a avaliacións baseadas en resultados, o que cambia a dinámica da atención sanitaria e promove unha abordaxe holística do benestar do paciente. Ao mesmo tempo, a corporatización da atención odontolóxica e o crecemento das pequenas consultas poden converter os dentistas en empregados en lugar de propietarios de consultas independentes.
Co drástico aumento da poboación de idade avanzada, está a piques de xurdir un dos principais desafíos aos que se enfronta a odontoloxía clínica. Se extrapolamos a partir dunha poboación base de 57 millóns de estadounidenses maiores de 65 anos en 2022, espérase que o número de estadounidenses no mesmo grupo de idade alcance os 80 millóns en 2050, segundo as proxeccións da Oficina do Censo dos Estados Unidos. Isto equivale a un aumento na proporción de adultos maiores entre o 5 % da poboación total dos Estados Unidos (18). A medida que cambia a demografía, espérase un aumento correspondente no número absoluto de lesións orais en adultos maiores. Isto significa que existe unha crecente necesidade de servizos odontolóxicos que aborden especificamente as necesidades únicas de saúde bucal dos adultos maiores (19, 20).
Anticipándose aos avances tecnolóxicos, espérase que os dentistas do futuro ofrezan sistemas de tratamento híbridos que integren servizos remotos e unha combinación de telemedicina e comunicación presencial. O panorama cambiante do tratamento destaca un cambio cara á atención biolóxica, molecular e personalizada (Figura 1). Este cambio require que os profesionais sanitarios amplíen os seus coñecementos biolóxicos e se comprometan criticamente cos avances científicos.
Este ambiente transformador promete facilitar o desenvolvemento de especialidades odontolóxicas específicas, con endodoncistas, periodoncistas, patólogos orais, odontólogos e cirurxiáns orais á cabeza na adopción da odontoloxía rexenerativa. Esta evolución é coherente cunha tendencia máis ampla cara a enfoques máis sofisticados e personalizados para o coidado bucal.
Ninguén ten unha bola de cristal para predicir o futuro. Non obstante, as presións dos custos educativos, a corporatización da práctica e os avances tecnolóxicos aumentarán nas próximas décadas, proporcionando alternativas máis baratas e eficaces ao modelo actual de educación odontolóxica. Ao mesmo tempo, a informalidade e os avances tecnolóxicos na odontoloxía proporcionarán oportunidades de prevención e atención máis eficientes, rendibles e amplas.
Os materiais orixinais presentados no estudo están incluídos no artigo/material complementario; para máis información, pódense dirixir ao autor correspondente.
Data de publicación: 05-07-2024