Desde a epidemia de Covid-19, o país comezou a prestar máis atención á función de ensino clínico dos hospitais universitarios. Fortalecer a integración da medicina e a educación e mellorar a calidade e a eficacia do ensino clínico son retos importantes que enfrontan a educación médica. A dificultade de ensinar a ortopedia reside na gran variedade de enfermidades, unha alta profesionalidade e características relativamente abstractas, que inflúen na iniciativa, o entusiasmo e a eficacia do ensino dos estudantes médicos. Este estudo desenvolveu un plan de ensino de aula flipped baseado no concepto CDIO (concepto-design-implement-operate) e implementouno nun curso de formación de estudantes de enfermaría ortopédica para mellorar o efecto de aprendizaxe práctico e axudar aos profesores a realizar o futuro da educación de enfermaría e incluso Educación médica. A aprendizaxe na aula será máis eficaz e enfocada.
Cincuenta estudantes de Medicina que realizaron unha práctica no departamento de ortopédico dun hospital terciario en xuño de 2017 foron incluídos no grupo de control, e 50 estudantes de enfermaría que realizaron unha práctica no departamento en xuño de 2018 foron incluídos no grupo de intervención. O grupo de intervención adoptou o concepto CDIO do modelo de ensino da aula flipped, mentres que o grupo control adoptou o modelo tradicional de ensino. Despois de completar as tarefas prácticas do departamento, avaliáronse dous grupos de estudantes sobre teoría, habilidades operativas, capacidade de aprendizaxe independente e capacidade de pensamento crítico. Dous grupos de profesores completaron oito medidas que avalían as capacidades da práctica clínica, incluíndo catro procesos de enfermaría, capacidades de enfermaría humanísticas e unha avaliación da calidade do ensino clínico.
Despois do adestramento, a capacidade da práctica clínica, a capacidade de pensamento crítico, a capacidade de aprendizaxe independente, o rendemento teórico e operativo e as puntuacións de calidade do ensino clínico do grupo de intervención foron significativamente superiores ás do grupo control (todas p <0,05).
O modelo de ensino baseado en CDIO pode estimular a aprendizaxe independente dos internos de enfermaría e a capacidade de pensamento crítico, promover a combinación orgánica de teoría e práctica, mellorar a súa capacidade para usar de xeito exhaustivo o coñecemento teórico para analizar e resolver problemas prácticos e mellorar o efecto de aprendizaxe.
A educación clínica é a etapa máis importante da educación de enfermaría e implica a transición do coñecemento teórico á práctica. A aprendizaxe clínica eficaz pode axudar aos estudantes de enfermaría a dominar as habilidades profesionais, fortalecer o coñecemento profesional e mellorar a súa capacidade para practicar a enfermaría. É tamén a última etapa da transición do papel de carreira para estudantes de medicina [1]. Nos últimos anos, moitos investigadores do ensino clínico realizaron investigacións sobre métodos de ensino como a aprendizaxe baseada en problemas (PBL), a aprendizaxe baseada en casos (CBL), a aprendizaxe baseada en equipos (TBL) e a aprendizaxe situacional e a aprendizaxe de simulación situacional na ensinanza clínica . . Non obstante, diferentes métodos de ensino teñen as súas vantaxes e desvantaxes en canto ao efecto de aprendizaxe das conexións prácticas, pero non conseguen a integración da teoría e da práctica [2].
A "aula flipped" refírese a un novo modelo de aprendizaxe no que os estudantes usan unha plataforma de información específica para estudar de forma independente unha variedade de materiais educativos antes da clase e completar os deberes nunha forma de "aprendizaxe colaborativa" na aula mentres os profesores guían aos estudantes. Responde a preguntas e proporciona axuda personalizada [3]. A American New Media Alliance sinalou que a aula flipped axusta o tempo dentro e fóra da aula e transfire as decisións de aprendizaxe dos estudantes de profesores a estudantes [4]. O valioso tempo dedicado á aula neste modelo de aprendizaxe permite aos estudantes centrarse máis na aprendizaxe activa e baseada en problemas. Deshpande [5] realizou un estudo sobre a aula flipped en educación paramédica e ensino e concluíu que a aula flipped pode mellorar o entusiasmo da aprendizaxe dos estudantes e o rendemento académico e reducir o tempo de clase. Khe Fung Hew e Chung Kwan Lo [6] examinaron os resultados da investigación de artigos comparativos na aula flipped e resumiu o efecto global do método de ensino da aula flipped mediante metaanálise, indicando que en comparación cos métodos de ensino tradicional, o método de ensino da aula flipped Na educación profesional para a saúde é significativamente mellor e mellora a aprendizaxe dos estudantes. Zhong Jie [7] comparou os efectos da aula virtual flipped e a aprendizaxe híbrida híbrida de aula física sobre a adquisición do coñecemento dos estudantes e descubriu que no proceso de aprendizaxe híbrida na aula de histoloxía flipped, mellorar a calidade do ensino en liña pode mellorar a satisfacción dos estudantes e coñecemento. manteña. Con base nos resultados da investigación anteriores, no campo da educación de enfermaría, a maioría dos estudosos estudan o efecto da aula flipped na eficacia do ensino da aula e cren que o ensino da aula flipped pode mellorar o rendemento académico dos estudantes de enfermaría, a capacidade de aprendizaxe independente e a satisfacción da aula.
Polo tanto, hai unha necesidade urxente de explorar e desenvolver un novo método de ensino que axudará aos estudantes de enfermaría a absorber e implementar coñecementos profesionais sistemáticos e mellorar a súa capacidade de práctica clínica e calidade completa. CDIO (Concept-deseign-Implement-Operate) é un modelo de educación de enxeñaría desenvolvido en 2000 por catro universidades, incluído o Instituto de Tecnoloxía de Massachusetts e o Instituto Real de Tecnoloxía de Suecia. É un modelo avanzado de educación en enxeñaría que permite aos estudantes de enfermaría aprender e adquirir habilidades dun xeito activo, práctico e orgánico [8, 9]. En termos de aprendizaxe básica, este modelo enfatiza o "centrado no estudante", permitindo aos estudantes participar na concepción, deseño, implementación e operación de proxectos e transformar o coñecemento teórico adquirido en ferramentas de resolución de problemas. Numerosos estudos demostraron que o modelo de ensino CDIO contribúe a mellorar as habilidades de práctica clínica e a calidade integral dos estudantes de Medicina, mellorar a interacción do profesor-alumno, mellorar a eficiencia do ensino e desempeña un papel na promoción da reforma da informatización e optimizando os métodos de ensino. É moi utilizado na formación de talentos aplicados [10].
Coa transformación do modelo médico global, as demandas de saúde das persoas están aumentando, o que tamén levou a un aumento da responsabilidade do persoal médico. A capacidade e a calidade das enfermeiras está directamente relacionada coa calidade da atención clínica e a seguridade do paciente. Nos últimos anos, o desenvolvemento e avaliación das habilidades clínicas do persoal de enfermaría converteuse nun tema candente no campo da enfermaría [11]. Polo tanto, un método de avaliación obxectivo, completo, fiable e válido é fundamental para a investigación de educación médica. O exercicio de avaliación mini-clínica (Mini-CEX) é un método para avaliar as habilidades clínicas completas dos estudantes de Medicina e é moi utilizado no campo da educación médica multidisciplinar na casa e no estranxeiro. Apareceu gradualmente no campo da enfermaría [12, 13].
Moitos estudos realizáronse sobre a aplicación do modelo CDIO, aula flipped e Mini-CEX na educación de enfermaría. Wang Bei [14] discutiu o impacto do modelo CDIO na mellora da formación específica para enfermeira para as necesidades das enfermeiras CovID-19. Os resultados suxiren que o uso do modelo de formación CDIO para proporcionar formación especializada en enfermaría sobre CovID-19 axudará ao persoal de enfermaría a adquirir mellor habilidades especializadas en formación de enfermaría e coñecementos relacionados e a mellorar de xeito comprensivo as súas habilidades completas de enfermaría. Os estudosos como Liu Mei [15] discutiron a aplicación do método de ensino de equipos combinado coa aula flipped na formación de enfermeiras ortopédicas. Os resultados demostraron que este modelo de ensino pode mellorar eficazmente as habilidades básicas das enfermeiras ortopédicas como a comprensión. e aplicación de coñecementos teóricos, traballo en equipo, pensamento crítico e investigación científica. Li Ruyue et al. [16] estudou o efecto de usar a Mini-Cex de enfermaría mellorada na formación normalizada de novas enfermeiras cirúrxicas e descubriu que os profesores poderían usar a mini-cex de enfermaría para avaliar todo o proceso de avaliación e rendemento en ensino clínico ou traballo. ela. Enfermeiras e proporciona comentarios en tempo real. A través do proceso de auto-monitorización e autorreflexión, apréndese os puntos básicos da avaliación do rendemento de enfermaría, o currículo axústase, mellorase a calidade da docencia clínica, mellórase a capacidade de enfermaría clínica cirúrxica completa dos estudantes e o flippado A combinación de aulas baseada no concepto CDIO está probada, pero actualmente non hai ningún informe de investigación. Aplicación do modelo de avaliación de mini-cex á educación de enfermaría para estudantes ortopédicos. O autor aplicou o modelo CDIO para o desenvolvemento de cursos de formación para estudantes de enfermaría ortopédica, construíu unha aula flipped baseada no concepto CDIO e combinada co modelo de avaliación Mini-CEX para implementar un modelo de aprendizaxe e calidade de tres en un. Coñecemento e habilidades, e tamén contribuíu a mellorar a calidade do ensino. A mellora continua proporciona a base para a aprendizaxe baseada na práctica nos hospitais docentes.
Para facilitar a implementación do curso, utilizouse un método de mostraxe de conveniencia como temas de estudo para seleccionar estudantes de enfermaría de 2017 e 2018 que estaban a practicar no departamento ortopédico dun hospital terciario. Dado que hai 52 aprendices a cada nivel, o tamaño da mostra será de 104. Catro estudantes non participaron na práctica clínica completa. O grupo de control incluíu 50 estudantes de enfermaría que completaron unha práctica no departamento ortopédico dun hospital terciario en xuño de 2017, dos cales 6 homes e 44 mulleres de 20 a 22 (21,30 ± 0,60) anos, que completaron unha práctica no mesmo departamento En xuño de 2018. O grupo de intervención incluía 50 estudantes de medicina, incluíndo 8 homes e 42 mulleres de 21 a 22 anos (21,45 ± 0,37) anos. Todos os suxeitos deron o consentimento informado. Criterios de inclusión: (1) Estudantes de prácticas médicas ortopédicas con licenciatura. (2) consentimento informado e participación voluntaria neste estudo. Criterios de exclusión: individuos que non son capaces de participar plenamente na práctica clínica. Non hai ningunha diferenza estatisticamente significativa na información xeral dos dous grupos de estudantes de estudantes de medicina (P> 0,05) e son comparables.
Ambos grupos completaron unha práctica clínica de 4 semanas, con todos os cursos realizados no Departamento de Ortopedia. Durante o período de observación, houbo un total de 10 grupos de estudantes de medicina, 5 estudantes de cada grupo. A formación realízase de acordo co programa de prácticas para estudantes de enfermaría, incluíndo pezas teóricas e técnicas. Os profesores de ambos grupos teñen as mesmas cualificacións e o profesor de enfermeira é o responsable de controlar a calidade do ensino.
O grupo de control empregou métodos de ensino tradicionais. Durante a primeira semana da escola, as clases comezan o luns. Os profesores ensinan a teoría os martes e mércores e céntranse na formación operativa os xoves e venres. Dende a segunda ata a cuarta semana, cada membro da facultade é o responsable dun estudante de medicina que imparte conferencias ocasionais no departamento. Na cuarta semana, as avaliacións completaranse tres días antes do final do curso.
Como se mencionou anteriormente, o autor adopta un método de ensino de aula flipped baseado no concepto CDIO, como se detalla a continuación.
A primeira semana de adestramento é a mesma que no grupo control; As semanas dúas a catro de formación perioperatoria ortopédica utilizan un plan de ensino de aula flipped baseado no concepto CDIO durante un total de 36 horas. A parte de ideación e deseño complétase na segunda semana e a parte de implementación complétase na terceira semana. A cirurxía completouse na cuarta semana e a avaliación e a avaliación completáronse tres días antes do alta. Vexa a táboa 1 para ver distribucións de tempo específicas de clase.
Estableceuse un equipo docente formado por 1 enfermeira maior, 8 facultades ortopédicas e 1 experto en enfermaría de CDIO non ortopédico. A enfermeira principal proporciona aos membros do equipo docente o estudo e o dominio do currículo e normas CDIO, o manual do taller CDIO e outras teorías relacionadas e métodos específicos de implementación (polo menos 20 horas) e consulta con expertos en todo momento en temas de ensino teóricos complexos en complexos temas de ensino teórico complexos . Os profesores establecen obxectivos de aprendizaxe, xestionan o currículo e preparan leccións dun xeito consistente consistente cos requisitos de enfermaría para adultos e o programa de residencia.
Segundo o programa de prácticas, en referencia ao programa e normas de formación de talentos CDIO [17] e en combinación coas características didácticas da enfermeira ortopédica, os obxectivos de aprendizaxe dos internos de enfermaría están establecidos en tres dimensións, a saber: obxectivos do coñecemento (dominar Basic Basic Coñecemento), coñecementos profesionais e procesos de sistema relacionados, etc.), obxectivos de competencia (mellorar as habilidades profesionais básicas, as habilidades de pensamento crítico e as habilidades de aprendizaxe independente, etc.) e obxectivos de calidade (construír valores profesionais sólidos e un espírito de coidado humanístico e etc.). .). Os obxectivos do coñecemento corresponden ao coñecemento técnico e ao razoamento do currículo CDIO, habilidades persoais, habilidades profesionais e relacións do currículo CDIO e obxectivos de calidade corresponden ás suaves habilidades do currículo CDIO: traballo en equipo e comunicación.
Despois de dúas roldas de reunións, o equipo docente discutiu un plan para ensinar a práctica de enfermaría nunha aula flipped baseada no concepto CDIO, dividiu a formación en catro etapas e determinou os obxectivos e o deseño, como se mostra na táboa 1.
Despois de analizar o traballo de enfermaría sobre enfermidades ortopédicas, o profesor identificou casos de enfermidades ortopédicas comúns e comúns. Tomemos o plan de tratamento dos pacientes con hernia de disco lumbar como exemplo: o paciente Zhang Moumou (varón, 73 anos, altura 177 cm, peso 80 kg) queixouse de "dor lumbar baixa acompañada de adormecemento e dor na extremidade inferior esquerda para 2 meses ”e foi hospitalizado nunha clínica ambulatoria. Como enfermeira responsable do paciente: (1) solicite sistematicamente o historial do paciente en función do coñecemento que adquiriu e determine o que está a suceder co paciente; (2) seleccionar métodos de enquisa sistemática e avaliación profesional en función da situación e suxerir preguntas da enquisa que requiran unha avaliación adicional; (3) Realizar o diagnóstico de enfermaría. Neste caso, é necesario combinar a base de datos de busca de casos; rexistrar intervencións de enfermaría dirixidas relacionadas co paciente; (4) Discutir os problemas existentes na autoxestión do paciente, así como os métodos actuais e o contido do seguimento do paciente ao alta. Publicar historias e listas de tarefas dos estudantes dous días antes da clase. A lista de tarefas deste caso é a seguinte: (1) revisar e reforzar o coñecemento teórico sobre a etioloxía e as manifestacións clínicas da hernia de disco intervertebral lumbar; (2) desenvolver un plan de coidados dirixido; (3) Desenvolver este caso baseado no traballo clínico e implementar coidados preoperatorios e postoperatorios son os dous principais escenarios da simulación de proxectos de ensino. Os estudantes de enfermaría revisan de forma independente o contido do curso con preguntas prácticas, consulte literatura e bases de datos relevantes e completan tarefas de auto-estudo ao iniciar sesión no grupo WeChat.
Os estudantes forman libremente grupos e o grupo selecciona a un líder do grupo que é o responsable de dividir o traballo e coordinar o proxecto. O líder pre-equipo é o responsable de difundir catro contidos: introdución de casos, implementación de procesos de enfermaría, educación para a saúde e coñecemento relacionado coa enfermidade para cada membro do equipo. Durante as prácticas, os estudantes usan o seu tempo libre para investigar os antecedentes teóricos ou materiais para resolver problemas de casos, realizar discusións do equipo e mellorar os plans específicos do proxecto. No desenvolvemento de proxectos, o profesor axuda ao líder do equipo en asignar aos membros do equipo a organizar coñecementos relevantes, desenvolver e producir proxectos, demostrar e modificar deseños e axudar aos estudantes de enfermaría na integración de coñecementos relacionados coa carreira no deseño e produción. Obter coñecemento de cada módulo. Analizáronse e desenvolvéronse os retos e os puntos clave deste grupo de investigación e implementouse o plan de implementación para o modelado de escenarios deste grupo de investigación. Durante esta fase, os profesores tamén organizaron demostracións de redondas de enfermaría.
Os estudantes traballan en pequenos grupos para presentar proxectos. Tras o informe, outros membros do grupo e membros do profesorado discutiron e comentaron o grupo de informes para mellorar aínda máis o plan de coidados de enfermaría. O líder do equipo anima aos membros do equipo a simular todo o proceso de atención e o profesor axuda aos estudantes a explorar os cambios dinámicos da enfermidade a través da práctica simulada, profundizar na súa comprensión e construción de coñecementos teóricos e desenvolver habilidades de pensamento crítico. Todo o contido que se debe completar no desenvolvemento de enfermidades especializadas complétase baixo a dirección dos profesores. Os profesores comentan e guían aos estudantes de enfermaría para que realicen a práctica da cama para conseguir unha combinación de coñecementos e prácticas clínicas.
Despois de avaliar cada grupo, o instructor fixo comentarios e observou os puntos fortes e débiles de cada membro do grupo na organización de contidos e no proceso de habilidade para mellorar continuamente a comprensión dos estudantes de enfermaría do contido da aprendizaxe. Os profesores analizan a calidade do ensino e optimizan os cursos en función das avaliacións dos estudantes de enfermaría e das avaliacións do ensino.
Os estudantes de enfermaría realizan exames teóricos e prácticos despois da formación práctica. As preguntas teóricas para a intervención fan o profesor. Os traballos de intervención divídense en dous grupos (A e B) e un grupo é seleccionado aleatoriamente para a intervención. As preguntas de intervención divídense en dúas partes: coñecementos teóricos profesionais e análise de casos, cada un por valor de 50 puntos por unha puntuación total de 100 puntos. Os estudantes, ao avaliar as habilidades de enfermaría, seleccionarán de xeito aleatorio un dos seguintes, incluída a técnica de inversión axial, boa técnica de posicionamento de extremidades para pacientes con lesión medular, uso de técnica de terapia pneumática, técnica de usar a máquina de rehabilitación conxunta CPM, etc. A puntuación é de 100 puntos.
Na cuarta semana, a escala de avaliación de aprendizaxe independente avaliarase tres días antes do final do curso. Utilizouse a escala de avaliación independente para a capacidade de aprendizaxe desenvolvida por Zhang Xiyan [18], incluíndo a motivación da aprendizaxe (8 elementos), o autocontrol (11 elementos), a capacidade de colaborar na aprendizaxe (5 elementos) e a alfabetización da información (6 elementos) . Cada elemento está clasificado nunha escala Likert de 5 puntos, desde "non é consistente" ata "completamente consistente", con puntuacións que oscilan entre o 1 e o 5. A puntuación total é de 150. Canto maior sexa a puntuación, máis forte será a capacidade de aprender de forma independente . O coeficiente alfa de Cronbach da escala é de 0,822.
Na cuarta semana, avaliouse unha escala de clasificación de habilidade de pensamento crítico tres días antes do alta. Utilizouse a versión chinesa da escala de avaliación da habilidade de pensamento crítico traducida por Mercy Corps [19]. Ten sete dimensións: descubrimento de verdade, pensamento aberto, capacidade analítica e capacidade organizadora, con 10 elementos en cada dimensión. Utilízase unha escala de 6 puntos que vai desde "non estar de acordo" ata "de acordo" do 1 ao 6, respectivamente. As declaracións negativas son puntuadas inversas, cunha puntuación total que oscilan entre os 70 e os 420. Unha puntuación total de ≤210 indica un rendemento negativo, 211-279 indica un rendemento neutro, 280-349 indica un rendemento positivo e ≥350 indica unha forte capacidade de pensamento crítico. O coeficiente alfa de Cronbach da escala é de 0,90.
Na cuarta semana, unha avaliación da competencia clínica terá lugar tres días antes do alta. A escala Mini-CEX empregada neste estudo adaptouse do clásico médico [20] baseado no mini-cex, e o fracaso foi de 1 a 3 puntos. Cumpre os requisitos, 4-6 puntos para os requisitos de reunión, 7-9 puntos para ben. Os estudantes de medicina completan a súa formación despois de completar unha práctica especializada. O coeficiente alfa de Cronbach desta escala é de 0,780 e o coeficiente de fiabilidade da metade dividida é de 0,842, o que indica unha boa fiabilidade.
Na cuarta semana, o día antes de saír do departamento, celebrouse un simposio de profesores e estudantes e unha avaliación da calidade do ensino. O formulario de avaliación da calidade do ensino foi desenvolvido por Zhou Tong [21] e inclúe cinco aspectos: actitude de ensino, contido docente e ensino. Métodos, efectos da formación e características da formación. Utilizouse unha escala Likert de 5 puntos. Canto maior sexa a puntuación, mellor será a calidade do ensino. Completado despois de completar unha práctica especializada. O cuestionario ten unha boa fiabilidade, sendo a alfa da escala de Cronbach 0,85.
Os datos analizáronse mediante software estatístico SPSS 21.0. Os datos de medición exprésanse como media ± desviación estándar (\ (\ strike x \ pm s \)) e o grupo de intervención T úsase para a comparación entre grupos. Os datos do reconto expresáronse como número de casos (%) e comparáronse usando chi-cadrado ou a intervención exacta de Fisher. Un valor P <0,05 indica unha diferenza estatisticamente significativa.
Na táboa 2 móstrase unha comparación das puntuacións teóricas e operativas dos dous grupos de internos de enfermeira.
Na táboa 3 móstrase unha comparación das habilidades de aprendizaxe independente e pensamento crítico dos dous grupos de internos de enfermeira.
Unha comparación de avaliacións de habilidade de práctica clínica entre dous grupos de internos de enfermeira. A capacidade de práctica de enfermaría clínica dos estudantes do grupo de intervención foi significativamente mellor que a do grupo control, e a diferenza foi estatisticamente significativa (p <0.05) como se mostra na táboa 4.
Os resultados da avaliación da calidade docente dos dous grupos demostraron que a puntuación total da calidade do ensino do grupo control foi de 90,08 ± 2,34 puntos, e a puntuación total de calidade docente do grupo de intervención foi de 96,34 ± 2,16 puntos. A diferenza foi estatisticamente significativa. (t = - 13.900, p <0.001).
O desenvolvemento e o progreso da medicina require unha acumulación práctica suficiente de talento médico. Aínda que existen moitos métodos de adestramento de simulación e simulación, non poden substituír a práctica clínica, que está directamente relacionada coa capacidade do futuro talento médico para tratar enfermidades e salvar vidas. Desde a epidemia de Covid-19, o país prestou máis atención á función de ensino clínico dos hospitais universitarios [22]. Fortalecer a integración da medicina e a educación e mellorar a calidade e a eficacia do ensino clínico son retos importantes que enfrontan a educación médica. A dificultade de ensinar a ortopedia reside na gran variedade de enfermidades, alta profesionalidade e características relativamente abstractas, que afecta á iniciativa, entusiasmo e capacidade de aprendizaxe dos estudantes de Medicina [23].
O método de ensino da aula flipped dentro do concepto de ensino CDIO integra o contido da aprendizaxe co proceso de ensino, aprendizaxe e práctica. Isto cambia a estrutura das aulas e sitúa aos estudantes de enfermaría no núcleo do ensino. Durante o proceso educativo, os profesores axudan aos estudantes de enfermaría a acceder de xeito independente a información relevante sobre cuestións complexas de enfermaría en casos típicos [24]. A investigación demostra que o CDIO inclúe o desenvolvemento de tarefas e as actividades de ensino clínico. O proxecto ofrece orientacións detalladas, combina estreitamente a consolidación de coñecementos profesionais co desenvolvemento de habilidades laborais prácticas e identifica problemas durante a simulación, o que é útil para os estudantes de enfermaría para mellorar as súas habilidades de aprendizaxe independente e pensamento crítico, así como para a orientación durante independentes aprendizaxe. -Estudo. Os resultados deste estudo demostran que despois de 4 semanas de adestramento, as habilidades de aprendizaxe independente e as habilidades de pensamento crítico de estudantes de enfermaría no grupo de intervención foron significativamente superiores ás do grupo control (ambos p <0,001). Isto é coherente cos resultados do estudo de Fan Xiaoying sobre o efecto de CDIO combinado co método de ensino CBL na educación de enfermaría [25]. Este método de formación pode mellorar significativamente o pensamento crítico dos aprendices e as habilidades de aprendizaxe independente. Durante a fase de ideación, o profesor comparte por primeira vez puntos difíciles cos estudantes de enfermaría na aula. Os estudantes de enfermaría estudaron de xeito independente información relevante a través de vídeos de micro-conferencias e buscaron activamente materiais relevantes para enriquecer aínda máis a comprensión da profesión de enfermaría ortopédica. Durante o proceso de deseño, os estudantes de enfermaría practicaron o traballo en equipo e as habilidades de pensamento crítico a través de discusións en grupo, guiadas por profesores e empregando estudos de caso. Durante a fase de implementación, os educadores ven o coidado perioperatorio das enfermidades da vida real como unha oportunidade e usan métodos de ensino de simulación de casos para ensinar aos estudantes de enfermaría a realizar exercicios de casos en colaboración en grupo para familiarizarse e descubrir problemas no traballo de enfermaría. Ao mesmo tempo, ensinando casos reais, os estudantes de enfermaría poden aprender os puntos clave de coidados preoperatorios e postoperatorios para que entendan claramente que todos os aspectos da atención perioperatoria son factores importantes na recuperación postoperatoria do paciente. A nivel operativo, os profesores axudan aos estudantes médicos a dominar as teorías e as habilidades na práctica. Ao facelo, aprenden a observar cambios nas condicións en casos reais, a pensar en posibles complicacións e non a memorizar diversos procedementos de enfermaría para axudar aos estudantes de medicina. O proceso de construción e implementación combina orgánicamente o contido da formación. Neste proceso de aprendizaxe colaborativo, interactivo e experiencial, a capacidade de aprendizaxe autodirixida dos estudantes de enfermaría e o entusiasmo pola aprendizaxe están ben mobilizadas e melloran as súas habilidades de pensamento crítico. Os investigadores empregaron o pensamento de deseño (dt) -conceive-deseign-implement-operate (cdio)) para introducir un marco de deseño de enxeñería nos cursos de programación web ofrecidos para mellorar as habilidades académicas e o pensamento computacional (CT) dos estudantes, e os resultados demostran que, iso As habilidades de rendemento académico e pensamento computacional dos estudantes melloran significativamente [26].
Este estudo axuda aos estudantes de enfermaría a participar en todo o proceso segundo o proceso de depredemento de operacións de implementación-implementación-implementación. Desenvolvéronse situacións clínicas. O foco está entón na colaboración en grupo e no pensamento independente, complementada por un profesor que responde a preguntas, estudantes que suxiren solucións a problemas, recollida de datos, exercicios de escenarios e finalmente exercicios de cama. Os resultados do estudo demostraron que as puntuacións dos estudantes de Medicina no grupo de intervención sobre a avaliación de coñecementos teóricos e habilidades operativas foron mellores que as dos estudantes do grupo control, e a diferenza foi estatisticamente significativa (P <0,001). Isto é coherente co feito de que os estudantes de Medicina do grupo de intervención tiveron mellores resultados na avaliación de coñecementos teóricos e habilidades operativas. En comparación co grupo control, a diferenza foi estatisticamente significativa (P <0,001). Combinado con resultados relevantes da investigación [27, 28]. O motivo da análise é que o modelo CDIO selecciona primeiro os puntos de coñecemento da enfermidade con maiores taxas de incidencia e, en segundo lugar, a complexidade da configuración do proxecto coincide coa base. Neste modelo, despois de que os estudantes completen o contido práctico, completan o libro de tarefas do proxecto segundo sexa necesario, revisan o contido relevante e discuten as tarefas cos membros do grupo para dixerir e interiorizar o contido da aprendizaxe e sintetizar novos coñecementos e aprendizaxe. O vello coñecemento dun xeito novo. A asimilación do coñecemento mellora.
Este estudo demostra que a través da aplicación do modelo de aprendizaxe clínica CDIO, os estudantes de enfermaría do grupo de intervención foron mellores que os estudantes de enfermaría do grupo de control na realización de consultas de enfermaría, exames físicos, determinación de diagnósticos de enfermaría, implementación de intervencións de enfermaría e coidados de enfermaría. consecuencias. e coidados humanísticos. Ademais, houbo diferenzas estatísticamente significativas en cada parámetro entre os dous grupos (p <0,05), o que foi similar aos resultados de Hongyun [29]. Zhou Tong [21] estudou o efecto de aplicar o modelo de ensino do concepto-design-implement-operar (CDIO) na práctica clínica do ensino de enfermaría cardiovascular e descubriu que os estudantes do grupo experimental usaban a práctica clínica CDIO. Método de ensino no proceso de enfermaría, oito parámetros, como a capacidade de enfermaría e a conciencia, son significativamente mellores que os dos estudantes de enfermaría que usan métodos de ensino tradicionais. Isto pode ser porque no proceso de aprendizaxe, os estudantes de enfermaría xa non aceptan o coñecemento pasivamente, senón que usan as súas propias habilidades. adquirir coñecemento de varias maneiras. Os membros do equipo desencadean plenamente o seu espírito do equipo, integran os recursos de aprendizaxe e informan repetidamente, practican, analizan e discuten as cuestións de enfermaría clínica actuais. O seu coñecemento desenvólvese de superficial a profundo, prestando máis atención ao contido específico da análise de causas. Problemas de saúde, formulación de obxectivos de enfermaría e viabilidade das intervencións de enfermaría. Os profesores proporcionan orientación e demostración durante as discusións para formar unha estimulación cíclica da resposta á percepción-práctica, axudar aos estudantes de enfermaría a completar un proceso de aprendizaxe significativo, mellorar as habilidades de práctica clínica dos estudantes de enfermaría, mellorar o interese e a eficacia da aprendizaxe e mellorar continuamente a práctica clínica dos estudantes-Enfermeiras . . capacidade. A capacidade de aprender da teoría á práctica, completando a asimilación do coñecemento.
A implementación de programas de educación clínica baseada en CDIO mellora a calidade da educación clínica. Os resultados da investigación de Ding Jinxia [30] e outros demostran que existe unha correlación entre varios aspectos como a motivación da aprendizaxe, a capacidade de aprendizaxe independente e o comportamento eficaz do ensino dos profesores clínicos. Neste estudo, co desenvolvemento do ensino clínico CDIO, os profesores clínicos recibiron unha formación profesional mellorada, conceptos de ensino actualizados e melloras habilidades docentes. En segundo lugar, enriquece exemplos de ensino clínico e contido de educación de enfermaría cardiovascular, reflicte a ordenación e o rendemento do modelo de ensino desde a perspectiva macro e promove a comprensión e retención dos estudantes dos estudantes. A retroalimentación despois de cada conferencia pode promover a autoconciencia dos profesores clínicos, animar aos profesores clínicos a reflexionar sobre as súas propias habilidades, a nivel profesional e as calidades humanísticas, realizar verdadeiramente a aprendizaxe entre pares e mellorar a calidade do ensino clínico. Os resultados demostraron que a calidade docente dos profesores clínicos do grupo de intervención foi mellor que a do grupo control, que foi similar aos resultados do estudo de Xiong Haiyang [31].
Aínda que os resultados deste estudo son valiosos para o ensino clínico, o noso estudo aínda ten varias limitacións. En primeiro lugar, o uso de mostras de conveniencia pode limitar a xeneralización destes achados e a nosa mostra limitouse a un hospital de atención terciaria. En segundo lugar, o tempo de formación é de só 4 semanas e os internos de enfermeira necesitan máis tempo para desenvolver habilidades de pensamento crítico. En terceiro lugar, neste estudo, os pacientes empregados no Mini-CEX foron pacientes reais sen adestramento e a calidade do rendemento do curso de enfermeiras de formación pode variar de paciente a paciente. Estes son os principais problemas que limitan os resultados deste estudo. As futuras investigacións deben ampliar o tamaño da mostra, aumentar o adestramento dos educadores clínicos e unificar os estándares para desenvolver estudos de caso. Tamén é necesario un estudo lonxitudinal para investigar se a aula flipped baseada no concepto CDIO pode desenvolver habilidades completas dos estudantes médicos a longo prazo.
Este estudo desenvolveu o modelo CDIO no deseño de cursos para estudantes de enfermaría ortopédica, construíu unha aula flipped baseada no concepto CDIO e combinouno co modelo de avaliación Mini-CEX. Os resultados mostran que a aula flipped baseada no concepto CDIO non só mellora a calidade do ensino clínico, senón que tamén mellora a capacidade de aprendizaxe independente dos estudantes, o pensamento crítico e a capacidade de práctica clínica. Este método de ensino é máis fiable e eficaz que as conferencias tradicionais. Pódese concluír que os resultados poden ter implicacións para a educación médica. A aula flipped, baseada no concepto CDIO, céntrase no ensino, a aprendizaxe e as actividades prácticas e combina de preto a consolidación do coñecemento profesional co desenvolvemento de habilidades prácticas para preparar aos estudantes para o traballo clínico. Dada a importancia de proporcionar aos estudantes a oportunidade de participar activamente na aprendizaxe e na práctica e, considerando todos os aspectos, proponse que se use un modelo de aprendizaxe clínica baseado en CDIO na educación médica. Este enfoque tamén se pode recomendar como un enfoque innovador e centrado nos estudantes para o ensino clínico. Ademais, os resultados serán moi útiles para os responsables políticos e científicos ao desenvolver estratexias para mellorar a educación médica.
Os conxuntos de datos empregados e/ou analizados durante o estudo actual están dispoñibles do autor correspondente por solicitude razoable.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Práctica clínica Modelos de medicina baseada na evidencia: ensino científico ou predicación relixiosa? J Avaliar a práctica clínica. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Investigación en literatura sobre a reforma dos métodos de ensino en cursos de enfermaría de medicina interna no meu país [J] Journal Chinese de Educación Médica. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Aula Flipped en Educación Dental: A Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK A aula flipped mellora a aprendizaxe dos estudantes nas profesións sanitarias: unha metaanálise. Educación médica BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparación dos efectos das conferencias tradicionais e da aula flipped sobre as tendencias de pensamento crítico dos estudantes de enfermaría: un estudo case experimental [J]. Educación de enfermaría hoxe. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK A aula flipped mellora a aprendizaxe dos estudantes nas profesións sanitarias: unha metaanálise. Educación médica BMC. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Comparación da eficacia da aprendizaxe mesturada dos estudantes de MBBS que practican histoloxía en aulas físicas flipadas e aulas virtuais flipadas. Educación médica BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Deseño e desenvolvemento de cursos de profesionalidade e ética para cursos de CDIO en China. Ética de ciencia e enxeñaría. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng Ct, Li Cy, Dai Ks. Desenvolvemento e avaliación de cursos de deseño de moldes específicos da industria baseados en principios CDIO [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplicación do modelo educativo de operación-implementación conceptual-implementación en educación de enfermaría cirúrxica [J] Journal Chinese de enfermaría. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-cex: un método para avaliar as habilidades clínicas. Doutor interno 2003; 138 (6): 476–81.
Tempo de publicación: FEB-24-2024