Desde a epidemia de COVID-19, o país comezou a prestar máis atención á función docente clínica dos hospitais universitarios.Reforzar a integración da medicina e a educación e mellorar a calidade e a eficacia do ensino clínico son os principais retos aos que se enfronta a educación médica.A dificultade do ensino da ortopedia radica na gran variedade de enfermidades, a alta profesionalidade e as características relativamente abstractas, que inflúen na iniciativa, entusiasmo e eficacia da docencia dos estudantes de Medicina.Este estudo desenvolveu un plan de ensinanza de aula invertida baseado no concepto CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) e implementouno nun curso de formación de estudantes de enfermaría ortopédica para mellorar o efecto de aprendizaxe práctica e axudar aos profesores a dar unha volta ao futuro da educación de enfermaría e mesmo educación médica.A aprendizaxe na aula será máis eficaz e centrada.
No grupo control incluíronse cincuenta estudantes de medicina que realizaron prácticas no departamento de ortopedia dun hospital terciario en xuño de 2017 e no grupo de intervención 50 estudantes de enfermaría que realizaron prácticas no departamento en xuño de 2018.O grupo de intervención adoptou o concepto CDIO do modelo de ensinanza de aula invertida, mentres que o grupo de control adoptou o modelo de ensino tradicional.Tras a realización das tarefas prácticas do departamento, avaliáronse dous grupos de estudantes sobre a teoría, as habilidades operativas, a capacidade de aprendizaxe independente e a capacidade de pensamento crítico.Dous grupos de profesores completaron oito medidas para avaliar as capacidades de práctica clínica, incluíndo catro procesos de enfermaría, as capacidades humanísticas de enfermaría e unha avaliación da calidade do ensino clínico.
Despois do adestramento, a capacidade de práctica clínica, a capacidade de pensamento crítico, a capacidade de aprendizaxe independente, o rendemento teórico e operativo e as puntuacións de calidade da ensinanza clínica do grupo de intervención foron significativamente máis altas que as do grupo control (todos P <0,05).
O modelo de ensino baseado en CDIO pode estimular a aprendizaxe independente e a capacidade de pensamento crítico dos internos de enfermería, promover a combinación orgánica de teoría e práctica, mellorar a súa capacidade de utilizar de forma integral o coñecemento teórico para analizar e resolver problemas prácticos e mellorar o efecto de aprendizaxe.
A educación clínica é a etapa máis importante da educación en enfermaría e implica a transición do coñecemento teórico á práctica.A aprendizaxe clínica eficaz pode axudar aos estudantes de enfermaría a dominar habilidades profesionais, fortalecer os coñecementos profesionais e mellorar a súa capacidade para exercer a enfermaría.Tamén é a etapa final da transición profesional dos estudantes de medicina [1].Nos últimos anos, moitos investigadores do ensino clínico realizaron investigacións sobre métodos de ensino como a aprendizaxe baseada en problemas (PBL), a aprendizaxe baseada en casos (CBL), a aprendizaxe baseada en equipos (TBL) e a aprendizaxe situacional e a aprendizaxe por simulación situacional no ensino clínico. ..Non obstante, os diferentes métodos de ensino teñen as súas vantaxes e inconvenientes en canto ao efecto de aprendizaxe das conexións prácticas, pero non logran a integración da teoría e da práctica [2].
A "aula invertida" refírese a un novo modelo de aprendizaxe no que os estudantes utilizan unha plataforma de información específica para estudar de forma independente unha variedade de materiais educativos antes da clase e completar os deberes nunha forma de "aprendizaxe colaborativa" na aula mentres os profesores guían aos estudantes.Responda preguntas e proporcione asistencia personalizada[3].A American New Media Alliance sinalou que a aula invertida axusta o tempo dentro e fóra da aula e transfire as decisións de aprendizaxe dos estudantes dos profesores aos estudantes [4].O valioso tempo que pasan na aula neste modelo de aprendizaxe permite que os estudantes se centren máis na aprendizaxe activa e baseada en problemas.Deshpande [5] realizou un estudo sobre a aula invertida na educación e o ensino paramédico e concluíu que a aula invertida pode mellorar o entusiasmo e o rendemento académico dos estudantes e reducir o tempo de clase.Khe Fung HEW e Chung Kwan LO [6] examinaron os resultados da investigación de artigos comparativos sobre a aula invertida e resumiron o efecto xeral do método de ensinanza de aula invertida mediante metaanálise, indicando que, en comparación cos métodos tradicionais de ensino, o método de ensinanza de aula invertida na educación profesional para a saúde é significativamente mellor e mellora a aprendizaxe dos estudantes.Zhong Jie [7] comparou os efectos da aprendizaxe híbrida da aula virtual invertida e da aula física invertida na adquisición de coñecemento dos estudantes, e descubriu que no proceso de aprendizaxe híbrida na aula de histoloxía invertida, a mellora da calidade do ensino en liña pode mellorar a satisfacción dos estudantes e coñecemento.aguantar.En base aos resultados da investigación anteriores, no campo da educación de enfermaría, a maioría dos estudosos estudan o efecto da aula invertida na eficacia do ensino na aula e cren que o ensino invertido pode mellorar o rendemento académico dos estudantes de enfermaría, a capacidade de aprendizaxe independente e a satisfacción na aula.
Polo tanto, existe unha necesidade urxente de explorar e desenvolver un novo método de ensino que axude aos estudantes de enfermaría a absorber e implementar coñecementos profesionais sistemáticos e mellorar a súa capacidade de práctica clínica e a súa calidade integral.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) é un modelo de educación en enxeñaría desenvolvido en 2000 por catro universidades, entre elas o Instituto Tecnolóxico de Massachusetts e o Instituto Real Tecnolóxico de Suecia.É un modelo avanzado de educación en enxeñaría que permite aos estudantes de enfermaría aprender e adquirir habilidades de forma activa, práctica e orgánica [8, 9].En canto á aprendizaxe básica, este modelo fai fincapé na "centralidade no estudante", permitindo que os estudantes participen na concepción, deseño, implementación e funcionamento de proxectos e transformen os coñecementos teóricos adquiridos en ferramentas de resolución de problemas.Numerosos estudos demostraron que o modelo de ensino CDIO contribúe a mellorar as habilidades de práctica clínica e a calidade integral dos estudantes de medicina, mellorando a interacción profesor-alumno, mellorando a eficiencia do ensino, e xoga un papel na promoción da reforma da informatización e na optimización dos métodos de ensino.É amplamente utilizado no adestramento de talento aplicado [10].
Coa transformación do modelo médico global aumentan as demandas de saúde das persoas, o que tamén provocou un aumento da responsabilidade do persoal sanitario.A capacidade e calidade das enfermeiras está directamente relacionada coa calidade da atención clínica e coa seguridade do paciente.Nos últimos anos, o desenvolvemento e avaliación das habilidades clínicas do persoal de enfermería converteuse nun tema candente no campo da enfermaría [11].Polo tanto, un método de avaliación obxectivo, completo, fiable e válido é fundamental para a investigación en educación médica.O exercicio de avaliación mini-clínica (mini-CEX) é un método para avaliar as capacidades clínicas completas dos estudantes de medicina e é amplamente utilizado no campo da educación médica multidisciplinar no país e no estranxeiro.Apareceu aos poucos no campo da enfermaría [12, 13].
Realizáronse moitos estudos sobre a aplicación do modelo CDIO, a aula invertida e o mini-CEX na educación de enfermaría.Wang Bei [14] discutiu o impacto do modelo CDIO na mellora da formación específica das enfermeiras para as necesidades das enfermeiras COVID-19.Os resultados suxiren que o uso do modelo de formación CDIO para proporcionar formación especializada en enfermaría sobre COVID-19 axudará ao persoal de enfermaría a adquirir mellor habilidades de formación especializada en enfermaría e coñecementos relacionados, e mellorará de forma integral as súas habilidades integrais de enfermería.Estudiosos como Liu Mei [15] discutiron a aplicación do método de ensino en equipo combinado coa aula invertida na formación de enfermeiras ortopédicas.Os resultados mostraron que este modelo de ensino pode mellorar eficazmente as habilidades básicas das enfermeiras ortopédicas como a comprensión.e aplicación de coñecementos teóricos, traballo en equipo, pensamento crítico e investigación científica.Li Ruyue et al.[16] estudaron o efecto do uso do Mini-CEX de Enfermería mellorado na formación estandarizada de novas enfermeiras cirúrxicas e descubriu que os profesores podían usar o Mini-CEX de Enfermaría para avaliar todo o proceso de avaliación e rendemento no ensino ou traballo clínico. ela.enfermeiras e proporcionar comentarios en tempo real.A través do proceso de autocontrol e autorreflexión, apréndense os puntos básicos da avaliación do rendemento de enfermaría, axústase o currículo, mellórase aínda máis a calidade do ensino clínico, mellórase a capacidade integral de enfermaría clínica cirúrxica dos estudantes e o invertido. Probáse a combinación de aula baseada no concepto CDIO, pero actualmente non hai ningún informe de investigación.Aplicación do modelo de avaliación mini-CEX á formación de enfermaría para estudantes de ortopedia.O autor aplicou o modelo CDIO ao desenvolvemento de cursos de formación para estudantes de enfermaría ortopédica, construíu unha aula invertida baseada no concepto CDIO e combinou co modelo de avaliación mini-CEX para implementar un modelo de aprendizaxe e calidade tres en un.coñecementos e habilidades, e tamén contribuíu a mellorar a calidade do ensino.A mellora continua proporciona a base para a aprendizaxe baseada na práctica nos hospitais docentes.
Para facilitar a implantación do curso, utilizouse como materias de estudo un método de mostraxe de conveniencia para seleccionar estudantes de enfermaría dos anos 2017 e 2018 que exercesen no departamento de ortopedia dun hospital terciario.Dado que hai 52 alumnos en cada nivel, o tamaño da mostra será de 104. Catro estudantes non participaron na práctica clínica completa.O grupo control incluíu 50 estudantes de enfermaría que realizaron prácticas no departamento de ortopedia dun hospital terciario en xuño de 2017, dos cales 6 homes e 44 mulleres de 20 a 22 anos (21,30 ± 0,60) anos, que realizaron unhas prácticas nese mesmo departamento. en xuño de 2018. O grupo de intervención incluíu 50 estudantes de medicina, entre eles 8 homes e 42 mulleres de 21 a 22 (21,45±0,37) anos.Todos os suxeitos deron o seu consentimento informado.Criterios de inclusión: (1) Estudantes en prácticas médicas ortopédicas con título de licenciado.(2) Consentimento informado e participación voluntaria neste estudo.Criterios de exclusión: Persoas que non poden participar plenamente na práctica clínica.Non hai diferenzas estatisticamente significativas na información xeral dos dous grupos de estudantes de medicina en prácticas (p>0,05) e son comparables.
Ambos os grupos realizaron unhas prácticas clínicas de 4 semanas, con todos os cursos realizados no Departamento de Ortopedia.Durante o período de observación, houbo un total de 10 grupos de estudantes de medicina, 5 estudantes en cada grupo.A formación realízase de acordo co programa de prácticas para estudantes de enfermaría, incluíndo partes teóricas e técnicas.Os profesores dos dous grupos posúen a mesma titulación, e o profesorado de enfermería é o responsable do seguimento da calidade do ensino.
O grupo de control utilizou os métodos tradicionais de ensino.Durante a primeira semana de clase, as clases comezan o luns.Os profesores imparten teoría os martes e os mércores, e céntranse na formación operativa os xoves e venres.Desde a segunda ata a cuarta semana, cada membro da facultade é responsable de que un estudante de medicina imparta conferencias ocasionais no departamento.Na cuarta semana, as avaliacións realizaranse tres días antes do remate do curso.
Como se mencionou anteriormente, o autor adopta un método de ensinanza de aula invertida baseado no concepto CDIO, como se detalla a continuación.
A primeira semana de adestramento é a mesma que no grupo control;As semanas dúas a catro de adestramento perioperatorio ortopédico utilizan un plan de ensinanza de aula invertida baseado no concepto CDIO durante un total de 36 horas.A parte de ideación e deseño complétase na segunda semana e a de implementación na terceira semana.A cirurxía completouse na cuarta semana e a avaliación e a avaliación realizáronse tres días antes da alta.Consulte a Táboa 1 para ver as distribucións específicas do tempo de clase.
Estableceuse un equipo docente formado por 1 enfermeira superior, 8 profesores de ortopedia e 1 experto en enfermería CDIO non ortopédico.A enfermeira xefa proporciona aos membros do equipo docente o estudo e o dominio do currículo e os estándares do CDIO, o manual do taller do CDIO e outras teorías relacionadas e métodos de implementación específicos (polo menos 20 horas), e consulta con expertos en todo momento sobre cuestións teóricas complexas de ensino. .O profesorado establece obxectivos de aprendizaxe, xestiona o currículo e prepara as leccións de forma coherente cos requisitos de enfermería de adultos e o programa de residencia.
Segundo o programa de prácticas, con referencia ao programa e estándares de formación do talento do CDIO [17] e en combinación coas características docentes da enfermeira ortopédica, os obxectivos de aprendizaxe das prácticas de enfermería establécense en tres dimensións, a saber: obxectivos de coñecemento (dominio básico de enfermería). coñecementos profesionais e procesos do sistema relacionados, etc.), obxectivos de competencia (mellora das habilidades profesionais básicas, habilidades de pensamento crítico e habilidades de aprendizaxe independente, etc.) e obxectivos de calidade (construción de valores profesionais sólidos e un espírito de coidado e etc.)..).Os obxectivos de coñecemento correspóndense cos coñecementos técnicos e razoamentos do currículo do CDIO, as capacidades persoais, as capacidades profesionais e as relacións do currículo do CDIO, e os obxectivos de calidade correspóndense coas habilidades blandas do currículo do CDIO: traballo en equipo e comunicación.
Despois de dúas quendas de reunións, o equipo docente discutiu un plan para a ensinanza da práctica de enfermaría nunha aula invertida baseado no concepto CDIO, dividiu a formación en catro etapas e determinou os obxectivos e o deseño, tal e como se mostra na táboa 1.
Tras analizar os traballos de enfermaría sobre enfermidades ortopédicas, o profesor identificou casos de enfermidades ortopédicas comúns e comúns.Poñamos como exemplo o plan de tratamento dos pacientes con hernia discal lumbar: o paciente Zhang Moumou (varón, 73 anos, altura 177 cm, peso 80 kg) queixouse de "dor lumbar acompañado de entumecimiento e dor no membro inferior esquerdo durante 2 meses” e foi ingresado nun ambulatorio.Como paciente Enfermeira responsable: (1) Pregunte sistemáticamente a historia do paciente en función dos coñecementos adquiridos e determine o que lle está pasando;(2) Seleccionar enquisas sistemáticas e métodos de avaliación profesional en función da situación e suxerir preguntas da enquisa que requiren unha avaliación posterior;(3) Realizar diagnóstico de enfermaría.Neste caso, é necesario combinar a base de datos de busca de casos;rexistrar intervencións de enfermaría dirixidas relacionadas co paciente;(4) Discutir os problemas existentes na autoxestión do paciente, así como os métodos actuais e o contido do seguimento do paciente despois da alta.Publicar historias dos estudantes e listas de tarefas dous días antes da clase.A lista de tarefas para este caso é a seguinte: (1) Revisar e reforzar os coñecementos teóricos sobre a etioloxía e as manifestacións clínicas da hernia de disco intervertebral lumbar;(2) Desenvolver un plan de atención dirixido;(3) Desenvolver este caso a partir do traballo clínico e implementar coidados preoperatorios e postoperatorios son os dous escenarios principais de simulación de proxectos docentes.Os estudantes de enfermaría revisan de forma independente o contido do curso con preguntas prácticas, consultan literatura e bases de datos relevantes e completan tarefas de autoestudo iniciando sesión no grupo WeChat.
Os estudantes forman grupos libremente, e o grupo selecciona un xefe de grupo que se encarga de dividir o traballo e coordinar o proxecto.O xefe do pre-equipo é o responsable de difundir catro contidos: presentación do caso, implementación do proceso de enfermaría, educación para a saúde e coñecementos relacionados coa enfermidade a cada membro do equipo.Durante as prácticas, os estudantes empregan o seu tempo libre para investigar os antecedentes teóricos ou materiais para resolver problemas de casos, levar a cabo discusións en equipo e mellorar plans de proxectos específicos.No desenvolvemento de proxectos, o profesor axuda ao xefe do equipo a asignar aos membros do equipo para organizar o coñecemento relevante, desenvolver e producir proxectos, demostrar e modificar deseños e axudar aos estudantes de enfermaría a integrar o coñecemento relacionado coa carreira no deseño e produción.Adquirir coñecementos de cada módulo.Analizáronse e desenvolvéronse os retos e puntos clave deste grupo de investigación e implantouse o plan de implantación da modelización de escenarios deste grupo de investigación.Durante esta fase, os profesores tamén organizaron demostracións da rolda de enfermería.
Os alumnos traballan en pequenos grupos para presentar proxectos.Tras o informe, outros membros do grupo e do profesorado discutiron e comentaron sobre o grupo informante para mellorar aínda máis o plan de coidados de enfermaría.O xefe do equipo anima aos membros do equipo a simular todo o proceso de atención e o profesor axuda aos estudantes a explorar os cambios dinámicos da enfermidade mediante a práctica simulada, a afondar na súa comprensión e construción de coñecementos teóricos e a desenvolver habilidades de pensamento crítico.Todos os contidos que se deben completar no desenvolvemento de enfermidades especializadas realízanse baixo a dirección do profesorado.Os profesores comentan e orientan aos estudantes de enfermaría para que realicen prácticas de cabeceira para lograr unha combinación de coñecemento e práctica clínica.
Despois de avaliar cada grupo, o instrutor fixo comentarios e observou os puntos fortes e débiles de cada membro do grupo na organización do contido e no proceso de habilidades para mellorar continuamente a comprensión do contido da aprendizaxe por parte dos estudantes de enfermaría.Os profesores analizan a calidade do ensino e optimizan os cursos en función das avaliacións dos estudantes de enfermaría e das avaliacións docentes.
Os estudantes de enfermaría realizan exames teóricos e prácticos despois da formación práctica.As preguntas teóricas para a intervención son formuladas polo profesor.Os traballos de intervención divídense en dous grupos (A e B), e un grupo é seleccionado aleatoriamente para a intervención.As preguntas de intervención divídense en dúas partes: coñecementos teóricos profesionais e análise de casos, cada unha con 50 puntos para unha puntuación total de 100 puntos.Os estudantes, ao avaliar as habilidades de enfermería, seleccionarán ao azar unha das seguintes, incluíndo a técnica de inversión axial, a boa técnica de posicionamento das extremidades para pacientes con lesión medular, o uso da técnica de terapia pneumática, a técnica de uso da máquina de rehabilitación articular CPM, etc. Completo puntuación é de 100 puntos.
Na cuarta semana avaliarase a Escala de Avaliación da Aprendizaxe Independente tres días antes do remate do curso.Utilizouse a escala de avaliación independente para a capacidade de aprendizaxe desenvolvida por Zhang Xiyan [18], incluíndo a motivación da aprendizaxe (8 ítems), o autocontrol (11 ítems), a capacidade de colaborar na aprendizaxe (5 ítems) e a alfabetización informacional (6 ítems). .Cada ítem está valorado nunha escala Likert de 5 puntos de "nada consistente" a "completamente consistente", con puntuacións que van de 1 a 5. A puntuación total é de 150. Canto maior sexa a puntuación, máis forte será a capacidade de aprender de forma independente. .O coeficiente alfa de Cronbach da escala é 0,822.
Na cuarta semana, avaliouse unha escala de valoración da capacidade de pensamento crítico tres días antes da alta.Utilizouse a versión chinesa da Escala de avaliación da capacidade de pensamento crítico traducida por Mercy Corps [19].Ten sete dimensións: descubrimento da verdade, pensamento aberto, capacidade analítica e capacidade de organización, con 10 elementos en cada dimensión.Utilízase unha escala de 6 puntos que vai de "moi en desacordo" a "moi de acordo" de 1 a 6, respectivamente.As afirmacións negativas teñen unha puntuación inversa, cunha puntuación total que oscila entre 70 e 420. Unha puntuación total ≤210 indica un rendemento negativo, 211-279 indica un rendemento neutro, 280-349 indica un rendemento positivo e ≥350 indica unha forte capacidade de pensamento crítico.O coeficiente alfa de Cronbach da escala é 0,90.
Na cuarta semana realizarase unha avaliación da competencia clínica tres días antes da alta.A escala mini-CEX utilizada neste estudo adaptouse do Medical Classic [20] baseándose no mini-CEX, e o fallo puntuouse de 1 a 3 puntos.Cumpre os requisitos, 4-6 puntos por cumprir os requisitos, 7-9 puntos para ben.Os estudantes de medicina completan a súa formación despois de realizar unhas prácticas especializadas.O coeficiente alfa de Cronbach desta escala é 0,780 e o coeficiente de fiabilidade da metade dividida é 0,842, o que indica unha boa fiabilidade.
Na cuarta semana, o día anterior á saída do departamento, realizouse un simposio de profesores e alumnos e unha valoración da calidade da docencia.O formulario de avaliación da calidade do ensino foi desenvolvido por Zhou Tong [21] e inclúe cinco aspectos: actitude docente, contidos docentes e ensino.Métodos, efectos do adestramento e características do adestramento.Utilizouse unha escala Likert de 5 puntos.Canto maior sexa a puntuación, mellor será a calidade do ensino.Completado tras realizar unhas prácticas especializadas.O cuestionario ten unha boa fiabilidade, sendo o alfa de Cronbach da escala 0,85.
Os datos foron analizados mediante o software estatístico SPSS 21.0.Os datos de medición exprésanse como media ± desviación estándar (\(\strike X \pm S\)) e o grupo de intervención t utilízase para a comparación entre os grupos.Os datos de reconto expresáronse como número de casos (%) e comparáronse mediante a intervención chi-cadrada ou exacta de Fisher.Un valor de p <0,05 indica unha diferenza estatisticamente significativa.
Na táboa 2 móstrase unha comparación das puntuacións de intervención teórica e operativa dos dous grupos de enfermeiras en prácticas.
Na táboa 3 móstrase unha comparación das capacidades de aprendizaxe independente e de pensamento crítico dos dous grupos de enfermeiras en prácticas.
Unha comparación das avaliacións da capacidade de práctica clínica entre dous grupos de enfermeiros en prácticas.A capacidade de práctica clínica de enfermaría dos estudantes do grupo de intervención foi significativamente mellor que a do grupo control, e a diferenza foi estatisticamente significativa (p < 0,05) como se mostra na táboa 4.
Os resultados da avaliación da calidade docente dos dous grupos mostraron que a puntuación total da calidade docente do grupo control foi de 90,08 ± 2,34 puntos, e a puntuación total da calidade docente do grupo de intervención foi de 96,34 ± 2,16 puntos.A diferenza foi estatisticamente significativa.(t = – 13,900, p < 0,001).
O desenvolvemento e o progreso da medicina require unha acumulación práctica suficiente de talento médico.Aínda que existen moitos métodos de adestramento de simulación e simulación, non poden substituír a práctica clínica, que está directamente relacionada coa capacidade do futuro talento médico para tratar enfermidades e salvar vidas.Desde a epidemia de COVID-19, o país prestou máis atención á función docente clínica dos hospitais universitarios [22].Reforzar a integración da medicina e a educación e mellorar a calidade e a eficacia do ensino clínico son os principais retos aos que se enfronta a educación médica.A dificultade de ensinar ortopedia reside na gran variedade de enfermidades, a alta profesionalidade e as características relativamente abstractas, o que afecta a iniciativa, o entusiasmo e a capacidade de aprendizaxe dos estudantes de medicina [23].
O método de ensinanza de aula invertida dentro do concepto de ensino CDIO integra os contidos da aprendizaxe co proceso de ensino, aprendizaxe e práctica.Isto cambia a estrutura das aulas e sitúa ao alumnado de enfermaría no núcleo do ensino.Durante o proceso educativo, os profesores axudan aos estudantes de enfermaría a acceder de forma independente a información relevante sobre problemas complexos de enfermaría en casos típicos [24].A investigación mostra que o CDIO inclúe o desenvolvemento de tarefas e as actividades de ensino clínico.O proxecto proporciona unha orientación detallada, combina estreitamente a consolidación dos coñecementos profesionais co desenvolvemento de habilidades de traballo práctico e identifica problemas durante a simulación, o que é útil para os estudantes de enfermaría para mellorar a súa aprendizaxe independente e as súas capacidades de pensamento crítico, así como para orientar durante aprendizaxe.-estudar.Os resultados deste estudo mostran que despois de 4 semanas de adestramento, as puntuacións de aprendizaxe independente e habilidades de pensamento crítico dos estudantes de enfermaría do grupo de intervención foron significativamente máis altas que as do grupo control (ambos p < 0,001).Isto é consistente cos resultados do estudo de Fan Xiaoying sobre o efecto do CDIO combinado co método de ensino CBL na educación de enfermaría [25].Este método de adestramento pode mellorar significativamente o pensamento crítico e as capacidades de aprendizaxe independente dos alumnos.Durante a fase de ideación, o profesor primeiro comparte puntos difíciles cos estudantes de enfermaría na aula.Despois, os estudantes de enfermaría estudaron de forma independente a información relevante a través de vídeos de microconferencias e buscaron activamente materiais relevantes para enriquecer aínda máis a súa comprensión da profesión de enfermería ortopédica.Durante o proceso de deseño, os estudantes de enfermaría practicaron o traballo en equipo e as habilidades de pensamento crítico a través de debates en grupo, guiados polo profesorado e utilizando casos prácticos.Durante a fase de implementación, os educadores ven o coidado perioperatorio de enfermidades da vida real como unha oportunidade e usan métodos didácticos de simulación de casos para ensinar aos estudantes de enfermaría a realizar exercicios de casos en colaboración en grupo para familiarizarse e descubrir problemas no traballo de enfermaría.Ao mesmo tempo, ensinando casos reais, o alumnado de enfermaría pode coñecer os puntos clave dos coidados preoperatorios e postoperatorios para que comprendan claramente que todos os aspectos dos coidados perioperatorios son factores importantes na recuperación postoperatoria do paciente.A nivel operativo, os profesores axudan aos estudantes de medicina a dominar teorías e habilidades na práctica.Ao facelo, aprenden a observar os cambios nas condicións en casos reais, a pensar en posibles complicacións e non a memorizar varios procedementos de enfermaría para axudar aos estudantes de medicina.O proceso de construción e implantación combina organicamente o contido da formación.Neste proceso de aprendizaxe colaborativo, interactivo e experiencial, a capacidade de aprendizaxe autodirixida dos estudantes de enfermaría e o entusiasmo pola aprendizaxe están ben mobilizados e mellóranse as súas habilidades de pensamento crítico.Os investigadores utilizaron Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) para introducir un marco de deseño de enxeñería nos cursos de programación web ofrecidos para mellorar o rendemento académico e as capacidades de pensamento computacional (CT) dos estudantes, e os resultados mostran que O rendemento académico e as capacidades de pensamento computacional dos estudantes melloran significativamente [26].
Este estudo axuda aos estudantes de enfermaría a participar en todo o proceso segundo o proceso Cuestionamento-Concepto-Deseño-Implementación-Operación-Debriefing.Desenvolvéronse situacións clínicas.Entón, o foco é a colaboración en grupo e o pensamento independente, complementado por un profesor respondendo preguntas, os alumnos suxerindo solucións aos problemas, recollida de datos, exercicios de escenarios e, finalmente, exercicios de cabeceira.Os resultados do estudo mostraron que as puntuacións dos estudantes de medicina do grupo de intervención na avaliación dos coñecementos teóricos e das habilidades operativas foron mellores que as dos estudantes do grupo control, e a diferenza foi estatisticamente significativa (p < 0,001).Isto é consistente co feito de que os estudantes de medicina do grupo de intervención tiveron mellores resultados na avaliación dos coñecementos teóricos e das habilidades operativas.En comparación co grupo control, a diferenza foi estatisticamente significativa (p<0,001).Combinado con resultados de investigación relevantes [27, 28].O motivo da análise é que o modelo CDIO selecciona primeiro puntos de coñecemento da enfermidade con taxas de incidencia máis altas e, en segundo lugar, a complexidade da configuración do proxecto coincide coa liña de base.Neste modelo, despois de que os estudantes completen o contido práctico, completan o libro de tarefas do proxecto segundo sexa necesario, revisan o contido relevante e discuten os traballos cos membros do grupo para dixerir e interiorizar o contido da aprendizaxe e sintetizar novos coñecementos e aprendizaxes.Vello coñecemento dun xeito novo.Mellora a asimilación do coñecemento.
Este estudo mostra que mediante a aplicación do modelo de aprendizaxe clínica CDIO, os estudantes de enfermaría do grupo de intervención foron mellores que os de enfermaría do grupo de control na realización de consultas de enfermería, exames físicos, determinación de diagnósticos de enfermaría, implementación de intervencións de enfermaría e coidados de enfermaría.consecuencias.e coidados humanísticos.Ademais, houbo diferenzas estatisticamente significativas en cada parámetro entre os dous grupos (p <0,05), o que foi similar aos resultados de Hongyun [29].Zhou Tong [21] estudou o efecto da aplicación do modelo de ensino Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) na práctica clínica do ensino de enfermaría cardiovascular, e descubriu que os estudantes do grupo experimental utilizaban a práctica clínica CDIO.Método de ensino no proceso de enfermaría, humanidades Oito parámetros, como a capacidade de enfermaría e a conciencia, son significativamente mellores que os dos estudantes de enfermaría que utilizan os métodos de ensino tradicionais.Isto pode deberse a que no proceso de aprendizaxe, os estudantes de enfermaría xa non aceptan pasivamente o coñecemento, senón que usan as súas propias habilidades.adquirir coñecementos de diversas formas.Os membros do equipo liberan plenamente o seu espírito de equipo, integran recursos de aprendizaxe e informan, practican, analizan e discuten repetidamente os problemas actuais de enfermaría clínica.O seu coñecemento desenvólvese de superficial a profundo, prestando máis atención ao contido específico da análise da causa.problemas de saúde, formulación de obxectivos de enfermaría e viabilidade das intervencións de enfermaría.O profesorado ofrece orientación e demostración durante as discusións para formar unha estimulación cíclica da percepción-práctica-resposta, axudar aos estudantes de enfermaría a completar un proceso de aprendizaxe significativo, mellorar as habilidades de práctica clínica dos estudantes de enfermería, mellorar o interese e a eficacia da aprendizaxe e mellorar continuamente a práctica clínica dos estudantes: enfermeiras. ..capacidade.A capacidade de aprender da teoría á práctica, completando a asimilación de coñecementos.
A implementación de programas de educación clínica baseados no CDIO mellora a calidade da educación clínica.Os resultados da investigación de Ding Jinxia [30] e outros mostran que existe unha correlación entre varios aspectos como a motivación de aprendizaxe, a capacidade de aprendizaxe independente e o comportamento docente efectivo dos profesores clínicos.Neste estudo, co desenvolvemento do ensino clínico CDIO, os profesores clínicos recibiron unha formación profesional mellorada, conceptos de ensino actualizados e capacidades docentes melloradas.En segundo lugar, enriquece os exemplos de ensinanzas clínicas e os contidos da educación en enfermaría cardiovascular, reflicte a orde e o rendemento do modelo de ensinanza desde unha perspectiva macro e promove a comprensión e retención dos contidos do curso por parte dos estudantes.Os comentarios despois de cada conferencia poden promover a autoconciencia dos profesores clínicos, animar aos profesores clínicos a reflexionar sobre as súas propias habilidades, nivel profesional e calidades humanísticas, realizar realmente a aprendizaxe entre iguais e mellorar a calidade do ensino clínico.Os resultados mostraron que a calidade do ensino dos profesores clínicos do grupo de intervención era mellor que a do grupo de control, o que era similar aos resultados do estudo de Xiong Haiyang [31].
Aínda que os resultados deste estudo son valiosos para o ensino clínico, o noso estudo aínda ten varias limitacións.En primeiro lugar, o uso da mostraxe de conveniencia pode limitar a xeneralizabilidade destes achados e a nosa mostra limitouse a un hospital de atención terciaria.En segundo lugar, o tempo de adestramento é de só 4 semanas e as enfermeiras en prácticas necesitan máis tempo para desenvolver habilidades de pensamento crítico.En terceiro lugar, neste estudo, os pacientes utilizados no Mini-CEX eran pacientes reais sen formación, e a calidade do rendemento do curso das enfermeiras en prácticas pode variar dun paciente a outro.Estas son as principais cuestións que limitan os resultados deste estudo.As investigacións futuras deberían ampliar o tamaño da mostra, aumentar a formación dos educadores clínicos e unificar os estándares para desenvolver estudos de casos.Tamén é necesario un estudo lonxitudinal para investigar se a aula invertida baseada no concepto CDIO pode desenvolver habilidades completas dos estudantes de medicina a longo prazo.
Este estudo desenvolveu o modelo CDIO no deseño de cursos para estudantes de enfermaría ortopédica, construíu unha aula invertida baseada no concepto CDIO e combinouna co modelo de avaliación mini-CEX.Os resultados mostran que a aula invertida baseada no concepto CDIO non só mellora a calidade do ensino clínico, senón que tamén mellora a capacidade de aprendizaxe independente dos estudantes, o pensamento crítico e a capacidade de práctica clínica.Este método de ensino é máis fiable e eficaz que as clases expositivas tradicionais.Pódese concluír que os resultados poden ter implicacións para a educación médica.A flipped classroom, baseada no concepto CDIO, céntrase na docencia, aprendizaxe e actividades prácticas e combina estreitamente a consolidación de coñecementos profesionais co desenvolvemento de habilidades prácticas para preparar aos estudantes para o traballo clínico.Dada a importancia de ofrecer ao alumnado a oportunidade de participar activamente na aprendizaxe e na práctica, e tendo en conta todos os aspectos, proponse que na educación médica se utilice un modelo de aprendizaxe clínica baseado no CDIO.Este enfoque tamén se pode recomendar como un enfoque innovador e centrado no alumno para o ensino clínico.Ademais, os resultados serán moi útiles para os responsables políticos e os científicos á hora de desenvolver estratexias para mellorar a educación médica.
Os conxuntos de datos utilizados e/ou analizados durante o estudo actual están dispoñibles do autor correspondente previa solicitude razoable.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modelos de práctica clínica de medicina baseada na evidencia: ensino científico ou predicación relixiosa?J Avaliar a práctica clínica.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Investigación literaria sobre a reforma dos métodos de ensino nos cursos de enfermaría de medicina interna no meu país [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK A aula invertida mellora a aprendizaxe dos estudantes nas profesións sanitarias: unha metaanálise.BMC Educación Médica.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparación dos efectos das conferencias tradicionais e da aula invertida sobre as tendencias de pensamento crítico dos estudantes de enfermaría: un estudo cuasi-experimental [J].Educación de enfermaría hoxe.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK A aula invertida mellora a aprendizaxe dos estudantes nas profesións sanitarias: unha metaanálise.BMC Educación Médica.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Comparación da eficacia de aprendizaxe combinada dos estudantes de MBBS que practican histoloxía en aulas físicas invertidas e aulas virtuais invertidas.BMC Educación Médica.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Deseño e desenvolvemento de cursos de profesionalidade e ética para cursos CDIO en China.Ética da ciencia e da enxeñaría.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Desenvolvemento e avaliación de cursos de deseño de moldes específicos da industria baseados nos principios CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplicación do modelo educativo de concepto-deseño-implementación-operación na educación de enfermaría cirúrxica [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: un método para avaliar as habilidades clínicas.Doutor en prácticas 2003;138(6):476–81.
Hora de publicación: 24-feb-2024