un Confirmar se o reanimador perdeu a consciencia, latexado cardíaco e parada respiratoria. Caracterízase por pupilas dilatadas e perda do reflexo lumínico. A arteria femoral e a arteria carótide non puideron ser tocadas polo pulso. Os sons cardíacos desapareceron; cianose (Figura 1).
2. Posición: Deitar o rescatador sobre un chan plano e duro ou colocar unha táboa dura detrás del (Figura 2).
3. Manteña as vías respiratorias despexadas: primeiro revise as vías respiratorias (figura 3), elimine as secrecións, os vómitos e os corpos estraños das vías respiratorias. Se hai unha prótese, debe retirarse. Para abrir as vías respiratorias, colócase unha man na fronte de xeito que a cabeza quede inclinada cara atrás e os dedos índice e medio da outra man colócanse na mandíbula preto do queixo para levantar o queixo cara adiante e tirar do pescozo (FIG. 4).
Figura 1 Avaliación da consciencia do paciente
Figura 2 Busca axuda e colócate
Figura 3 Exame da respiración do paciente
4. Respiración artificial e compresións torácicas
(1) Respiración artificial: pódese empregar respiración boca a boca, boca a nariz e boca a nariz (en bebés). Este procedemento realizouse mantendo as vías respiratorias permeables e comprobando a pulsación das arterias carótidas (Figura 5). O operador presiona a fronte do paciente coa man esquerda e aperta o extremo inferior do alar do nariz co polgar e o índice. Cos dedos índice e medio da outra man, levanta a mandíbula inferior do paciente, respira profundamente, abre a boca para cubrir completamente a boca do paciente e sopra profunda e rápido na boca do paciente, ata que o peito do paciente se eleve. Ao mesmo tempo, a boca do paciente debe estar aberta e a man que aperta o nariz tamén debe estar relaxada, para que o paciente poida ventilar polo nariz. Observa a recuperación do peito do paciente e fai que o fluxo de aire saia do corpo do paciente. A frecuencia de insuflación é de 12 a 20 veces/min, pero debe ser proporcional á compresión cardíaca (Figura 6). Nunha operación cunha soa persoa, realizáronse 15 compresións cardíacas e 2 insuflacións de aire (15:2). A compresión torácica debe deterse durante a insuflación de aire, xa que unha insuflación excesiva de aire pode causar a rotura alveolar.
Figura 4 Mantemento da permeabilidade das vías respiratorias
Figura 5 Exame da pulsación carotídea
Figura 6 Realización da respiración artificial
(2) Compresión cardíaca externa do peito: realizar compresión cardíaca artificial mentres se respira artificialmente.
(i) O lugar de compresión estaba na unión dos 2/3 superiores e o 1/3 inferior do esterno, ou de 4 a 5 cm por riba da apófise xifoide (FIG. 7).
Figura 7 Determinación da posición correcta da prensa
(ii) Método de compresión: a raíz da palma da man do rescatador colócase firmemente sobre o punto de presión e a outra palma colócase sobre o dorso da man. As dúas mans superpóñense paralelamente e os dedos crúzanse e manteñense xuntos para levantalos da parede torácica; os brazos do rescatador deben estar estirados, o punto medio de ambos os ombreiros debe ser perpendicular ao punto de presión e o peso da parte superior do corpo e a forza muscular dos ombreiros e brazos deben usarse para premer verticalmente cara abaixo, de xeito que o esterno se afunde de 4 a 5 cm (de 5 a 13 anos: 3 cm, bebés: 2 cm); a presión debe realizarse de forma suave e regular sen interrupcións; a relación de tempo entre a presión descendente e a relaxación ascendente é de 1:1. Presionando ata o punto máis baixo, debe haber unha pausa evidente, non se pode impactar o tipo de empuxe nin o tipo de presión de salto; ao relaxarse, a raíz da palma da man non debe saír do punto de fixación esternal, pero debe estar o máis relaxada posible, de xeito que o esterno non estea baixo ningunha presión; Preferiuse unha frecuencia de compresión de 100 (figs. 8 e 9). Ao mesmo tempo que a compresión torácica, débese realizar respiración artificial, pero non se debe interromper a reanimación cardiopulmonar con frecuencia para observar o pulso e a frecuencia cardíaca, e o tempo de repouso da compresión non debe exceder os 10 segundos para non interferir co éxito da reanimación.
Figura 8 Realización de compresións torácicas
Figura 9 Postura correcta para a compresión cardíaca externa
(3) Os principais indicadores da compresión efectiva: ① palpación do pulso arterial durante a compresión, presión sistólica da arteria braquial > 60 mmHg; ② A cor da cara, os beizos, as uñas e a pel do paciente volveu a ruborizarse. ③ A pupila dilatada volveu contraerse. ④ Os ruídos respiratorios alveolares ou a respiración espontánea podíanse escoitar durante o insuflo de aire e a respiración mellorou. ⑤ A consciencia recuperouse gradualmente, o coma volveuse máis superficial e podían producirse reflexos e loita. ⑥ Aumento da diurese.
Data de publicación: 14 de xaneiro de 2025